Les petits qui en souffrent pendant la journée peuvent être inattentifs, insensibles et agités. Ils respirent la bouche ouverte et ont le nez bouché. À la base se trouve également un problème possible avec les végétations adénoïdes et les amygdales.
LE troubles respiratoires pendant le sommeil ils peuvent également affecter enfants. Avec des conséquences sur la santé, les apprentissages à l'école et les comportements. Souvent, les parents ne les remarquent pas et les pédiatres ont du mal à les reconnaître. A quoi faut-il faire attention ? «L'enfant qui en souffre pendant la journée pourrait être inattentif, insensible et agitépourrait être respirer avec la bouche ouverte ou avoir une respiration bruyante et le nez bouchéavec des difficultés de réveil et des maux de tête le matin et des résultats scolaires réduits » explique Luana Nosetti, professeur de pédiatrie à l'Université d'Insubria, responsable du centre pédiatrique du sommeil de l'hôpital Del Ponte de Varèse et du groupe d'étude du sommeil de la Société italienne pour les maladies respiratoires infantiles.
Ronflement habituel
Les troubles respiratoires nocturnes sont un ensemble de pathologies, qui concernent principalement la tranche d'âge préscolaire, entre 2 et 5 ans. Le ronflement habituel c'est le plus fréquent. «Il a une prévalence d'environ 10% dans la population pédiatrique et c'est à ce moment-là se produit plus de 3 nuits par semaine pendant au moins 2 mois – précise le pédiatre -. Souvent sous-estimé, surtout si le père ronfle car c'est considéré comme héréditaire. » Dans le'hypoventilation obstructivecependant, le ronflement est associé àhypercapniec'est-à-dire une augmentation du dioxyde de carbone dans le sang due à une ventilation inadéquate malgré l'effort respiratoire.
Pseudo-réveils
Un autre trouble est le syndrome d'augmentation de la résistance des voies respiratoires supérieuresdans lequel le bruit rauque «s'ajoute aux bruits répétés pseudo-réveils Que empêcher l’obtention d’un sommeil profond et ils donnent le sentiment de ne pas avoir assez dormi » poursuit l'expert, décrivant ensuite la forme la plus grave, qui est le syndrome d'apnées obstructives du sommeil.
Apnées obstructives
«Cela intéresse le 2-3% des enfants et se compose d'épisodes récurrents de obstruction partielle ou totale des voies respiratoires supérieures. Pendant que vous dormez, il y a essentiellement une interruption de la respiration et un réduction de l'oxygène en circulation. Avec des répercussions importantes : des complications telles que hypertension et insuffisance cardiaque, troubles de l'attention, de l'empathie, de la réponse aux commandes, déficits de mémoire et de langage et sautes d'humeur. Au niveau métabolique, la résistance à l'insuline etgain de poids». « Nous conseillons aux parents d'enregistrer une vidéo de 10 minutes avec leur téléphone portable au moins quelques heures après s'être endormis. »
Comment se fait le diagnostic ?
«Le pédiatre doit demander à vérifier s'il y a un écoulement de salive par la bouche pendant le sommeil, si l'oreiller est mouillé de sueur à cause de l'effort respiratoire, si l'enfant adopte des positions étranges pour vaincre la résistance respiratoire. Plus rarement, il y a somnambulisme et énurésie nocturne – explique Nosetti -. En cas de suspicion, le pédiatre adresse au centre pédiatrique de médecine du sommeil s'il est présent, alternativement à celui des adultes, pour un test polygraphique du sommeil ce qui peut être fait à la maison en appliquant les appareils fournis. Les pneumologues, les ORL et les dentistes peuvent également le faire. » Le traitement dépend de la cause de troubles respiratoires. «La cause sous-jacente peut être une augmentation du volume des végétations adénoïdes et des amygdales, qui peut être traitée par des lavages nasaux ou de la cortisone locale. Si les médicaments sont inefficaces, les deux sont supprimés.
Malocclusion dentaire
« D'autres causes sont : l'excès de poids, à réduire avec une alimentation saine et une activité physique ; la conformation ogivale du palais et la malocclusion dentaire, qui peuvent être résolues par des interventions orthodontiques ; l'habitude de respirer la bouche ouverte, qui peut être corrigée par une thérapie myofonctionnelle pour renforcer les muscles du visage ; et des pathologies génétiques, comme le syndrome de Down, en présence desquelles l'utilisation de masques de ventilation la nuit est indiquée jusqu'à la reconstruction chirurgicale de la mâchoire, de la langue ou du palais » conclut l'expert. Chiara Daina
