Vous songez à souscrire à une mutuelle santé pour votre traitement orthodontique ? Découvrez une multitude d’offres personnalisées grâce au comparateur en ligne de Green Opinion ! Retrouvez à travers cette page de nombreux conseils et explications pour tout comprendre sur la prise en charge des traitements d’orthodontie.
1. Mutuelle et orthodontie : le seul moyen d’obtenir une prise en charge
En effet, l’Assurance Maladie propose un remboursement de 193.5€ par semestre de traitement, avant les 16 ans du patient. Cela signifie qu’une personne adulte ne peut compter sur la Sécurité sociale pour obtenir une prise en charge. Seules les mutuelles santé pourront vous soulager financièrement tout au long de votre traitement.
D’un point de vue budget, comptez en moyenne 800€ par trimestre pour un traitement spécifique adulte. Du côté des assurances santé, les remboursements commencent aux alentours de 200€ par trimestre pour les contrats à petits prix, contre plusieurs milliers d’euros pris en charge pour les mutuelles les plus coûteuses.
2. Les traitements orthodontiques
Il existe plusieurs traitements différents selon votre problématique. Ces appareils vont contribuer à améliorer la santé et l’esthétique de vos dents. Plus ou moins innovants, sophistiqués ou modernes, les traitements orthodontiques ont un coût :
Les bagues métalliques :
C’est sûrement la solution la moins coûteuse. Elles vous demanderont un suivi régulier chez l’orthodontiste pour le resserrage et un budget de 2000 et 4000€ selon la durée du traitement et le professionnel de santé.
Les bagues en céramique :
Version améliorée des bagues en métal, celles-ci se veulent plus discrètes. Plus fragiles et plus coûteuses, vous devrez compter entre 3000 et 6000€.
Les aligneurs transparents :
Ceux que l’on nomme plus communément « gouttières » sont une révolution pour les patients en quête de discrétion. Selon votre cas, prévoyez un budget moyen de 5500€.
3. Les différents types de remboursements
Selon les assureurs, les prises en charge vont varier en fonction de votre profil et de leurs fonctionnements.
Pour les enfants (moins de 16 ans), les assurances santé expriment leur prise en charge par un pourcentage sur la base du tarif officiel de la Sécurité sociale (193.5€ par semestre).
Exemple :
Lino a 12 ans et a besoin d’un traitement orthodontique facturé à 800€ par semestre. Sa mutuelle rembourse à hauteur de 300% du tarif de base.
300% x 193.5€ = 580.5€ remboursés par la mutuelle
193.5€ remboursés par la Sécurité sociale
à 774€ de prise en charge au total
En ce qui concerne les adultes, les mutuelles santé vous proposeront des forfaits annuels ou semestriels. La Sécurité sociale n’intervient que rarement dans le remboursement des traitements adultes,sauf en cas de chirurgie sur les maxillaires. Dans ce cas, vous devrez adresser une demande d’accord préalable.
Exemple :
Zoé a 25 ans, elle doit suivre un traitement orthodontique chiffré à 800€ par semestre. Dans son contrat d’assurance santé, elle dispose d’un forfait de 500€ de prise en charge par semestre. Zoé devra donc débourser 300€ par semestre de traitement.
4. Comment bien choisir sa mutuelle orthodontie
è Faites le point sur vos besoins et votre budget (certaines assurances vous proposeront des garanties inadaptées à votre profil)
è Attention à la couverture proposée : pourcentage, forfait.
è Le délai de carence ne doit pas vous freiner dans votre traitement.
è Vérifiez le plafond annuel, les conditions restrictives ainsi que les exclusions possibles.
Conseil : utilisez un comparateur en ligne
Cela va vous permettre de gagner du temps en étudiant les offres qui vous correspondent. Vous avez la possibilité de filtrer les contrats selon les garanties souhaitées et votre budget.
5. Assurer le suivi de votre traitement
Trouver une bonne mutuelle n’est que la première étape. Une fois votre contrat souscrit et le traitement lancé, pensez à déclarer votre traitement dès le début en informant votre mutuelle. Pour ce faire, il vous faudra transmettre toutes les pièces justificatives relatives à votre traitement comme les devis, les factures ou encore les feuilles de soins.
6. Des aides supplémentaires pour l’orthodontie
Vous n’y pensiez peut-être pas, mais certaines banques proposent des prêts à taux zéro pour les traitements orthodontiques. Cela permet d’étaler les dépenses en remboursant à votre rythme. Selon votre situation, vous pouvez également faire une demande auprès de la Caf ou de votre mairie pour connaître vos avantages. Enfin, notez que vous pouvez déduire les frais médicaux de votre traitement orthodontique de vos impôts.
