Les crises fréquentes ont un grand impact sur la qualité de vie : anxiété due à l’apparition du trouble (pouvant provoquer des problèmes de sommeil ou d’humeur), absences du travail, limitations des activités quotidiennes.
Je souffre de migraines avec aura depuis un certain temps, quelles pourraient être les conséquences à long terme sur ma santé ?
Maria Clara Tonini, neurologue, membre du conseil d’administration de l’ANIRCEF – Association neurologique italienne pour la recherche sur les céphalées (ALLER AU FORUM) répond
La migraine avec aura est une forme rare d’évolution bénigne, car elle ne provoque pas de dommages neurologiques ni de troubles cognitifs. Elle survient chez 25 à 30 % des sujets souffrant de migraine sans aura et chez 4 à 5 % de la population sous une forme « pure », avec deux pics d’apparition, l’un entre 20 et 29 ans et l’autre entre 60 et 69 ans. Avec l’âge, la migraine avec aura peut présenter uniquement les symptômes typiques de l’aura – visuels dans 95 à 98 % des cas, sensoriels dans 35 % et rarement linguistiques (difficulté à s’exprimer) -, mais sans développer le mal de tête qui suit ou accompagne ces symptômes (migraine silencieuse ou aura typique sans mal de tête).
AIT et crises d’épilepsie
C’est précisément dans cette tranche d’âge que l’aura migraineuse sans céphalée peut susciter des inquiétudes, faisant craindre qu’il ne s’agisse d’accidents ischémiques transitoires (AIT) ou de crises d’épilepsie. Il faut distinguer ces manifestations : les AIT se caractérisent par l’apparition brutale de troubles visuels négatifs (cécité monoculaire, hémianopsie, scotome), durant de 1 minute à 24 heures, souvent accompagnés d’une perturbation de la force et de la sensibilité ; dans les crises d’épilepsie, provenant de la région occipitale, le trouble visuel est de courte durée (moins de 3 minutes), caractérisé par de petits cercles colorés, des points lumineux, des sphères.
Maladie cérébro-cardiovasculaire
Les troubles visuels migraineux se caractérisent par des symptômes positifs – éclairs, étincelles, lignes en zigzag, vision ondulée et scintillante -, avec un développement et une régression plus lents, durant de 5 minutes à une heure, commençant au centre du champ visuel et s’élargissant vers la périphérie ; ces symptômes peuvent être accompagnés d’un trouble de la sensibilité tel que des picotements (paresthésies) de la main au bras, pas au-delà du coude, et dans la région péri-buccale, jamais d’un trouble moteur. Il convient également de noter que la migraine avec aura est un facteur de risque indépendant de maladie cérébro-cardiovasculaire ; cela signifie que le risque de cette association est très faible, mais plus élevé que chez ceux qui ne souffrent pas de migraine ou chez les sujets souffrant de migraine sans aura.
Impact sur la qualité de vie
Les conséquences à long terme ne consistent pas en des lésions cérébrales, tandis que les crises fréquentes ont un grand impact sur la qualité de vie : anxiété due à l’apparition du trouble (pouvant provoquer des problèmes de sommeil ou d’humeur), absences du travail, limitations des activités quotidiennes et relationnelles. Le conseil est de toujours être suivi par des spécialistes d’un centre de céphalées.
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