Qu’est-ce que le genou du coureur : le syndrome inflammatoire du « frottement »

Là course unactivité aérobique qui apporte de nombreux avantages, mais il y a aussi un inconvénient. Cette discipline a en effet un remarquable impact sur les articulationsnotamment sur le genoux, qui à la longue peut rencontrer quelques inconvénients. Ce n’est pas un hasard si l’on parle de genou du coureur.

Qu’est-ce que le genou du coureur ?

Habituellement avec ce terme oui il fait référence au syndrome de la bande iliotibiale », commence-t-il Roberto D’Anchise, chef de l’unité de chirurgie du genou à l’hôpital Irccs Galeazzi Sant’Ambrogio de Milan —. La bande iliotibiale est une sorte de bande qui prend naissance sur le côté de la cuisse à partir de deux muscles, le tenseur du fascia lata et le grand fessier, puis atteint le tibia. une bande très large qui, se rapprochant du genou, forme une sorte de cordon dans sa partie centrale. Eh bien, parfois, cette zone peut devenir enflammée, provoquant une douleur typique sur le côté du genou.

D’où vient cette inflammation ?

Il existe deux courants de pensée sur l’origine de cette inflammation. La première prétend qu’elle est causée par le frottement de la bandelette avec la partie externe du fémur, la seconde émet l’hypothèse qu’il existe une sorte de bourrelet graisseux entre cette bande et le fémur, qui pourrait s’enflammer et être à l’origine de la douleur . Parallèlement au syndrome de la bande iliotibiale, il existe cependant d’autres problèmes de genou fréquents chez les coureurs. Typiquement, il peut y avoir des troubles de l’articulation fémoro-patellaire, surtout si vous courez en montée ou en descente, et des dommages au cartilage et au ménisque, en particulier chez ceux qui n’ont pas les jambes parfaitement droites.

Quels sont les symptômes caractéristiques ?

En cas de syndrome de la bandelette de Maissiat douleur typique dans une zone assez circonscrite, dès que
au-dessus du point d’insertion de l’anneau sur le plateau tibial externe (tubercule de Gerdy). D’autre part, la pathologie fémoro-patellaire provoque des douleurs au niveau de la rotule ou juste en dessous, notamment lors de la mise en mouvement après une position assise prolongée, alors qu’en présence de déformations de l’axe du genou, comme les jambes en « O » (genou varus) ou « X » (genou valgus) douleur ressentie à l’intérieur ou à l’extérieur du genou, respectivement.

Comment se fait le diagnostic ?

Le diagnostic du syndrome de la bandellette nécessite une visite chez un spécialiste, tandis que toutes les investigations diagnostiques, telles que la radiographie et l’imagerie par résonance magnétique, peuvent être utilisées pour exclure d’autres pathologies, par exemple des lésions du ménisque latéral. En cas de suspicion d’une pathologie fémoro-patellaire ou méniscale, il est utile d’associer la radiographie également à la résonance magnétique (le scanner et l’échographie ne sont pas indiqués), pour évaluer l’usure du cartilage et de l’articulation dans son ensemble. En présence de genre valgus ou genre valgus, il est conseillé de réaliser des radiographies du genou, même en appui, et des radiographies de l’ensemble du membre, du bassin à la cheville, pour établir l’angle de déviation si une chirurgie corrective est envisagée de l’axe de la jambe. Pour une évaluation conjointe globale, l’IRM est également recommandée.

Comment traitez-vous le genou du coureur?

Traitement du syndrome de Bandelletta presque toujours conservateur. Au début, il est recommandé de se reposer de l’activité puis des exercices ciblés de étirements et renforcement musculaire, en particulier du tenseur du fascia lata et du grand fessier, associé à un traitement par anti-inflammatoires. L’étape suivante, si vous n’obtenez pas les résultats souhaités, recourez à des thérapies physiques telles que laserthérapie, técarthérapie et ondes de choc. De plus, des infiltrations avec des facteurs de croissance (plasma riche en plaquettes ou Prp) peuvent être utiles. La chirurgie est réservée aux cas les plus insidieux. Le repos et les exercices spécifiques sont d’excellents alliés même en présence d’une pathologie fémoro-patellaire à un stade précoce. En cas de genou varus ou valgus, il peut être utile, à titre préventif, de pratiquer une ostéotomie pour corriger la déformation, avant l’apparition d’une usure cartilagineuse (arthrose). L’ostéotomie est une correction de l’axe de la jambe qui permet de positionner correctement le genou et ainsi de répartir uniformément la charge.