La réponse du Dr Massimo Alberto Iavarone
Chère Madame, les considérations que je vais faire sont évidemment basées sur les informations que vous m’avez données, certainement les confrères qui vous suivent et qui ont directement regardé les images de l’IRM abdominale que vous avez réalisées, ont une vue plus complète et merci de le faire avant toute référence à leurs indications.
L’hamartome biliaire, souvent multiple dans sa présentation, est une malformation bénigne rare caractérisée par l’ectasie des voies biliaires, de nature bénigne, avec une transformation maligne potentielle dans des conditions particulières, comme chez le sujet immunodéprimé (greffé) ou en présence de rein polykystique autosomique dominant, deux conditions que je suppose que vous n’avez pas puisque vous ne les avez pas mentionnées dans votre message.
Je ne connais pas les dimensions de ces lésions dont vous me dites qu’elles ont déjà été étudiées en IRM, mais je pense qu’il serait peut-être plus prudent de faire un contrôle au bout d’un certain temps, plutôt que de faire la biopsie, qui de toute façon est une manœuvre invasive, aussi sûre soit-elle, pourrait favoriser le saignement de ces lésions alors qu’elle ne risque pas de « disséminer la lésion » ni de stimuler sa transformation.
Si vous ne l’avez pas déjà fait, je vous conseille de contacter un centre spécialisé de deuxième/troisième niveau, qui pourra vous donner les recommandations les plus justes avec une évaluation multidisciplinaire des images.
