Bonsoir, je demande votre avis sur ce résultat Rm.
Indication d’investigation : évaluation d’un kyste rénal complexe droit.
Examen réalisé avant et après administration IV de produit de contraste (Prohance, 11 mL).
Vous visualisez les tomodensitogrammes antérieurs du 02/07/2021 et l’échographie avec produit de contraste du 07/04/2023.
Au pôle supérieur rénal droit, la présence d’une formation de 26 x 20 x 27 mm (vs 20 x 18 x 22 mm au scanner précédent), à contenu liquidien, avec des parois irrégulièrement un peu épaissies et de multiples septa épaissis et vascularisés est dans quel contexte on reconnaît des nodularités d’au moins trois millimètres (les plus de 4 mm) avec restriction de diffusion, hypervasculaires au temps artériel et avec probable lessivage relatif par rapport au parenchyme rénal restant dans les temps contrastographiques ultérieurs : signes suspects et digne d’un spécialiste de l’évaluation. Formations kystiques rénales bilatérales minuscules. Pas de calico-pyélectasie. L’effet néfro-urographique est symétrique. Foie dans les limites de taille et de morphologie, présente quelques formations kystiques minuscules et quelques formations à rehaussement globulaire centripète compatibles en première hypothèse avec des angiomes, les plus gros de 10 mm en S8-S5. Pas de dilatation des voies biliaires. Vésicule biliaire modérément distendue, apparemment avec alitiasique.
L’axe spléno-mésentérique-porte et les veines hépatiques sont perméables. Dans les limites rate (axe bipolaire : 11 cm), pancréas et glandes surrénales ; rate accessoire de 14 mm au niveau du hile splénique. Pas d’adénopathie ou de liquide libre dans la partie supérieure de l’abdomen. Ajuster le calibre des gros vaisseaux rétropéritonéaux.
d’Elisabeth
La réponse du Dr Arrigo Schieppati
Chère Mme Elisabetta, l’image décrite est celle d’une formation affectant le pôle rénal supérieur droit, ce qui, comme le dit le radiologue qui a effectué l’examen, constitue une découverte suspecte digne d’une évaluation spécialisée. Le spécialiste à consulter est l’urologue, impliquant votre médecin dans l’évaluation de l’examen et convenant avec lui de la marche à suivre.
Cordialement
