Le premier médicament d'une nouvelle «catégorie» dans le domaine de l'oncologie de précision: chaque patient reçoit un radiopharmaceutique spécialement préparé
Non seulement l'ancienne chimiothérapie (et toujours précieuse), l'hormonothérapie, les médicaments cibles ou « cibles » et les anticorps d'immunothérapie, de CAR-T ou bispécifiques les plus récents. Dans le panorama des soins les plus innovants
Les radiopharmaceutiques arrivent également pour les tumeurs: l'Agence italienne de la drogue (AIFA) a en fait approuvé ces derniers jours Le premier radioligando pour les patients atteints de cancer métastatique de la prostate résistant à la castration.
Le médicament, Lotete (177lu) tétraxétan vipivotideest le premier d'une nouvelle « catégorie » qui permet une précision et une médecine nucléaire personnalisée, basée sur la thérapie. Une approche innovante qui intègre le moment de diagnostic à celui thérapeutique dans un seul cheminpermettant en même temps de reconnaître les marqueurs des cellules cancéreuses qui peuvent ensuite devenir une cible thérapeutique.
Qu'est-ce que la thérapie
Le mot «thérapie» a été créé dans le contexte de la médecine nucléaire, une branche spécialisée qui Utiliser des substances radioactives À des fins diagnostiques et thérapeutiques.
« Teragnostics est une innovation médicale qui combine le diagnostic et la thérapie – il explique Carmine Pinto, Directeur de l'oncologie médicale du Centre complet du cancer de l'AUSL -IRCCS de Reggio Emilia –. En fait, selon le produit radioactif utilisé (qui prend le nom de « radiopharmacus« ) nous pouvons à la fois diagnostiquer et traiter Pathologies principalement oncologiques. Avec l'introduction dans la pratique clinique des radioligandi, une nouvelle pièce est introduite dans la médecine de précision la plus moderne qui offre une approche ciblée et efficace, ce qui a également un impact positif sur la qualité de vie des patients « .
Les téagnostiques vous permet de Connaître certaines fonctionnalités importantes de la tumeur, qui sont utiles au médecin pour comprendre si, combien et comment vous pouvez affecter le néoplasme avant même de commencer le traitement. De cette façon, le médecin peut sélectionner le remède le plus approprié et efficace pour chaque patient.
« C'est très précis – continue Pinto -: non seulement reconnaît la tumeur, mais vous permet de l'attaquer partout dans le corps sans endommager des tissus sains».
Nouveaux concepts: thérapie radioligando et radiofarmaco
La thérapie par radioligandi est une thérapie innovante dans le domaine oncologique qui utilise des radiopharmaceutiques pour traiter certains types de cancer. C'est un traitement qui agit extrêmement ciblé et précisémentdonc les effets secondaires e Les dommages aux tissus sains adjacents La néoplasie est très limitée. «C'est un exemple de thérapie personnalisée car Chaque patient reçoit un médicament spécialement préparé – clarifie Giuseppe Procopio, responsable de l'alcologie médicale parentale au National Cancer Institute de Milan de la Fondation IRCCS – L'activité du radio-isotopus diminue rapidement avec le temps, donc les radiopharmaceutiques ne peuvent pas être stockés Et chaque dose est produite spécifiquement pour chaque patient».
Comment cela fonctionne-t-il en béton? Le patient vient administré par voie intraveineuse le radiopharmaceutique qui reconnaît sélectivement les cellules
Cible tumorale et «crochets» et entre. À ce stade, le rayonnement émis par les dommages radiopharmaceutiques les cellules tumorales, économisant le
Tissus sains contemporains.
Le nouveau médicament médicament tumoral
Au cours des dernières semaines, AIFA a approuvé le premier radioligando: Lotetium (177lu) tétraxétan vipivotide, qui a reçu le coup de poule pour les hommes atteints de carcinome métastatique résistant à la castration, positif, positif à l'antigène membranaire spécifique de la prostate, qui ont été traités avec l'inhibiteur du récepteur des androgènes et du récepteur de chimiothérapie basé sur le docétaxel et la cabazitaxel ou qui ne sont pas des candidats pour la cabazitaxel.
«Avec au-delà 40 mille nouveaux cas diagnostiqués chaque année en ItalieLa prostate est le type de cancer le plus fréquent du sexe masculin Après 50 ans Et ils sont à propos 7 mille autres chaque année en Italie ceux qui ont un néoplasme métastatique – Rappelez-vous Procopio -. Aujourd'hui, nous avons de nombreuses thérapies efficaces, mais de nouvelles stratégies efficaces sont nécessaires aux patients qui ont atteint les stades les plus avancés ».
Là La forme métastatique résistante à la castration est la phase la plus avancée de la maladieavec un 5 ans survie médiane qui ne dépasse pas 30%. L'étude clinique de phase III Vision a montré qu'une réduction de 38% du risque de décès par rapport au meilleur niveau de soins est obtenue avec le lotete (177LU).
« La thérapie cible avec radioligandi représente un tournant et offre de nouveaux espoirs pour ceux qui ont déjà reçu des traitements précédents – conclut l'expert -. Lotetium (177LU) affecte sélectivement les cellules cancéreuses qui expriment le récepteur PSMA à la surface, présente chez plus de 80% des patients atteints de maladie métastatique. C'est une solution qui peut améliorer considérablement la qualité et l'espérance de vie des patients, ouvrant de nouvelles opportunités thérapeutiques ».
