De nombreuses thérapies efficaces sont aujourd’hui disponibles, mais tout dépend du stade de la tumeur au moment de sa découverte et de son agressivité. Avec le test Sof, les lésions précancéreuses peuvent être identifiées et éliminées
En janvier 2022, Totò Schillaci a 56 ans et on lui a diagnostiqué un cancer colorectal: c'est le deuxième type de cancer le plus répandu en Italie (il y a eu 50 500 nouveaux diagnostics en 2023) et malheureusement les cas chez les jeunes, même avant 50 ans, augmentent. «En février 2022, ils m'ont opéré pour la première fois, deux mois après la deuxième – a-t-il déclaré dans les interviews accordées au Corriere -. Deux opérations chirurgicales majeures. Je n'ai plus de rectum et de sphincter. Mais entre mourir et avoir ces problèmes, quelques petits problèmes valent mieux. Six mois plus tard, ils ont trouvé une petite tache sur mon cou, ils l'ont brûlée là radiothérapie». A partir de ce moment, comme pour tous les patients atteints de cancer, le bombardier Magic Nights continue avec leprocessus de contrôle à intervalles réguliers, ce qui ne vous empêche pas de mener une vie normale. Ni, dans son cas, de participer à l'émission de téléréalité Pékin Express. On n'a plus jamais parlé de la maladie, jusqu'à hier (8 septembre 2024), lorsqu'elle a été évoquée. admis à l'hôpital civique de Palerme dans un état critique.
Nouvelles thérapies
N’existe-t-il pas de nouveaux traitements efficaces contre cette tumeur ?
«Au contraire, il y en a beaucoup – répond-il Antonio Russo, professeur titulaire d'oncologie médicale à l'Université de Palerme -. Grâce aux avancées de la recherche, nous avons médicaments biologiques capable de bloquer la croissance tumorale. Plusieurs études ont ensuite démontré l’utilité deimmunothérapie en prolongeant considérablement la survie des patients présentant déjà des métastases. Et aussi le chimiothérapie cela fonctionne bien dans de nombreux cas, avant ou après une intervention chirurgicale, pour contrecarrer le risque de rechute. Cependant, tout dépend de l’agressivité de la maladie et de la précocité du diagnostic. »
Les statistiques révèlent en effet que l'Italie 65% des patients atteint d'un cancer du côlon est en vie cinq ans après le diagnostic et il y a de plus en plus de patients qui, même s'ils ne peuvent pas guérir, ils peuvent vivre avec la tumeur pendant plusieurs années et avoir une bonne qualité de vie.
De nombreux types de cancer du côlon
Mais au-delà des chiffres, il est nécessaire d’évaluer la tumeur présente chez chaque patient : en pratique, Il existe de nombreux types de cancer du côlon. «Le cancer colonectal est une tumeur extrêmement hétérogène du point de vue génétique et moléculaire – dit Russo, qui est également président du Collège des Oncologues Médicaux Universitaires (Comu) -. Autrement dit, connaître les mutations de l'ADN présentes dans la tumeur d'un patient, les caractéristiques moléculaires de chaque tumeur, est aujourd'hui fondamentale pour orienter les choix thérapeutiques : en effet, il existe altérations génétiques (comme ceux de KRAS et NRAS, de BRAF et des gènes impliqués dans les fonctions de réparation de l'ADN « mismatch repair » et « high instability microsatellite) qui, s'ils sont présents, peuvent fournir au médecin des informations très importantes sur l'agressivité biologique de la tumeur et sur la possibilité de répondre ou non aux thérapies. De cette manière, nous pouvons identifier la meilleure stratégie pour chaque patient. »
Un test de prévention qui sauve des vies
Un autre élément fondamental pour évaluer les chances de reprise est le stade de la tumeur au moment de sa découverte: 20% des cas, malheureusement, sont encore diagnostiqués tardivement aujourd'hui, lorsque les métastases sont déjà développées et il est très difficile d'éliminer complètement le néoplasme par une opération chirurgicale définitive.
«Il y a un moyen efficace de le diagnostiquer tôt et sauve ta vie : le test de recherche de sang occulte dans les selles (Sof) – se souvient Russo -. Les carcinomes colorectaux se développent à partir d'adénomes ou de polypes qui mettent des années, en moyenne une dizaine, à se transformer en formes malignes et c'est dans cette fenêtre temporelle que le dépistage par Sof permet un diagnostic précoce et éliminer les polypes intestinaux avant qu'ils n'aient acquis des caractéristiques dangereuses et évoluer vers une tumeur maligne. Le test Sof, que le système de santé propose gratuitement tous les deux ans à tous les 50-69 ans, pourrait éviter près de neuf cas de cancer sur 10, mais la moitié des Italiens ne profitent pas de cette opportunité. »
Quels sont les symptômes à ne pas ignorer ?
«Dans les premières étapes, le le cancer du côlon ne donne pas de signes évidents – conclut l'expert – . Les principaux signes d’alerte à signaler au médecin, notamment après 50 ans, sont : présence de sang rouge vif dans les selles (parfois mélangé à du mucus), sentiment d'évacuation incomplètedéfécation en plusieurs périodes rapprochées, perte de poids sans cause évidente, sensation d'épuisement, fièvre légère, surtout le soir.
