La réponse du Dr Pablo Werba
Chère Madame Michela,
Il y a plusieurs aspects à votre question. Tout d’abord, l’augmentation de la plaque, que je suppose est carotidienne. Évaluer le volume d’une plaque carotide avec des méthodes basées sur les ultrasons n’est pas simple et il est possible que, dans des études ultérieures (surtout si elles ont été réalisées par des opérateurs différents ou avec une instrumentation différente), les résultats soient plus différents en raison de la différence de méthode que pour un changement réel de la taille de la plaque. De plus, le temps minimum nécessaire pour percevoir un changement significatif (amélioration ou aggravation) est, en général, assez long (des années et non des mois).
D’un autre côté, il a très bien réussi à arrêter de fumer, mais les effets de l’arrêt au niveau de la plaque ne se font pas sentir en seulement 6 mois.
En ce qui concerne les douleurs musculaires avec la rosuvastatine/ézétimibe, elles surviennent chez environ 1 patient sur 10 prenant ces médicaments et il existe des stratégies que votre médecin peut utiliser pour y faire face (réduction de la dose, traitement tous les deux jours, changement de statine, etc. ), selon vos antécédents personnels (utilisation d’autres médicaments compatibles, expérience antérieure avec d’autres statines, etc.). Il existe également des médicaments anti-cholestérol innovants qui peuvent être prescrits à certains patients présentant une intolérance aux statines.
L’aspirine doit être utilisée, en prévention primaire (personnes qui n’ont pas eu d’accident vasculaire cérébral, d’angine de poitrine, de crise cardiaque ou d’autres manifestations cliniques de l’athérosclérose), uniquement lorsque les plaques dépassent une certaine gravité et qu’il n’y a pas de conditions qui augmentent votre risque de complications hémorragiques , principalement au niveau gastro-intestinal ou cérébral. Seul votre médecin peut évaluer le rapport coût/bénéfice d’un traitement par aspirine chez chaque patient.
