Aifa donne son feu vert à un anticorps bispécifique pour les patients atteints de néoplasie récidivante et réfractaire qui ont reçu au moins trois lignes de traitement antérieures et qui ont montré une progression au cours du dernier cycle

Si le myélome multiple cela reste une maladie difficile à éradiquer définitivement, ces dernières années des progrès importants ont été réalisés qui ont accru les espoirs de guérison chez certains patients et, pour beaucoup d'autres, de nouveaux traitements sont arrivés qui ont permis de prolonger considérablement la survie. Ainsi, étape par étape, les perspectives du environ six mille personnes reçoivent un diagnostic chaque année en Italie de cette tumeur lymphoproliférative qui survient généralement dans une tranche d'âge de plus de 65 ans. C'est dans ce contexte que leapprobation par l'Agence italienne des médicaments (Aifa) de l'anticorps bispécifique teclistamab pour le traitement de adultes atteints de myélome multiple récidivant et réfractaire qui ont déjà reçu au moins trois lignes de traitement et qui ont montré, au cours du dernier cycle de traitement, une progression de la maladie.

Les anticorps bispécifiques, la dernière innovation

Le myélome multiple est un cancer du sang qui prend naissance dans la moelle osseuse, provoqué par la prolifération incontrôlée des plasmocytes, qui provoque anémie, lésions osseuses avec fractures possibles et augmentation du calcium dans le sang et lésions rénalessi la maladie n'est pas identifiée à temps et traitée si nécessaire. Si la tumeur est asymptomatique, on ne procède généralement qu'à des contrôles fréquents pour vérifier l'évolution possible du néoplasme, mais le principal problème à résoudre est que le La majorité des patients connaissent des rémissions temporaires suivies de rechutes. C'est sur ce front que se sont concentrés les efforts des chercheurs, qui ont conduit au développement de thérapies de plus en plus efficaces, notamment anticorps bispécifiques représentent l’innovation la plus récente. On les appelle ainsi car ils sont constitués de deux parties : l'un reconnaît la cible à la surface de la cellule tumorale et l'autre se lie à une cellule T saine de notre système immunitaire en la rapprochant de la cellule tumoralepuis le lymphocyte T l’active et le détruit. En pratique, l'anticorps bispécifique amène les défenses naturelles de l'organisme à apprendre à reconnaître et à détruire les cellules cancéreuses.

Personnaliser les soins

Avec les thérapies précédentes, la survie des patients atteints de myélome s'arrêtait malheureusement à quelques années (moins de 5 en moyenne), alors qu'aujourd'hui elle est d'environ 7 à 8 ans et atteint souvent 10. Gagner du temps, arrêter la progression tumorale et prolonger la survie des patients qui ont déjà reçu plusieurs autres traitements, c'est l'objectif que le nouveau médicament a réussi à atteindre chez la majorité des patients impliqués dans les essais qui ont conduit à l'approbation du teclistamab. «Cette nouvelle thérapie représente l'une des frontières les plus avancées de l'immunothérapie, avec d'excellents résultats en termes d'efficacité – dit-il Francesca Gay, professeur agrégé d'hématologie à l'Université de Turin, Division universitaire d'hématologie de l'hôpital Città della Salute e della Scienza –. En pratique clinique, la manière de administration sous-cutanée représente un avantage tant pour les patients que pour les professionnels car, même si une première phase de surveillance est nécessaire en milieu hospitalier, la thérapie peut ensuite être pratiquée en milieu hospitalier. hôpital de jour. Aujourd’hui, grâce à la recherche scientifique, l’élargissement des choix thérapeutiques contre le myélome permet une plus grande personnalisation de la thérapiebasé non seulement sur l'efficacité, mais également sur le profil de sécurité et les aspects pratiques tels que le mode d'administration, qui sont des facteurs pertinents pour la vie quotidienne des patients.

Gérer les stades les plus avancés de la maladie

Trente-huit pour cent des diagnostics de myélome surviennent après 70 ans et seulement deux pour cent avant 40 ans. S'agissant d'une pathologie typique des personnes âgées, les traitements doivent donc prendre en considération la situation générale des personnes qui présentent souvent également d'autres pathologies et prennent divers médicaments. «L'histoire clinique des patients atteints de myélome multiple est caractérisée par des phases de rémission induites par les thérapies anti-myélome et des phases de maladie active causées par la résistance aux médicaments acquise par les cellules tumorales – explique-t-il. Alessandra Romano, professeur agrégé d'hématologie à l'Université de Catane, Hôpital universitaire Policlinico « G. Rodolico – Saint-Marc» -. L’un des principaux défis lorsque nous parlons du myélome multiple est le prise en charge d'une maladie avancéelorsque les patients deviennent souvent réfractaires aux principales classes de médicaments utilisés en traitement de première intention. L'arrivée du teclistamab en Italie représente une avancée significative pour une catégorie de patients qui, jusqu'à aujourd'hui, avait peu d'alternatives thérapeutiques et avec des réponses qui ne sont pas toujours adéquates, comme le démontrent les données de la littérature. L'enjeu de la recherche scientifique consiste dans le développement de de nouvelles stratégies permettant d'obtenir des réponses profondes et durables dans une phase de la maladie si avancé. »

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