Les maux de dos touchent plus de 600 millions de personnes dans le monde. Comment prévenir et traiter, les fausses nouvelles à dissiper

Selon l'Organisation Mondiale de la Santé, le mal de dos, ou « low back pain » en anglais, est la première cause de handicap dans le monde. D’après une analyse menée en 2020, environ 1 personne sur 13, soit 619 millions de personnes dans le monde, a souffert de douleurs lombaires au cours de l'annéesoit une augmentation de 60 % depuis 1990. L'OMS prévoit également que d'ici 2050, les cas de maux de dos augmenteront pour atteindre un total de 843 millions.

La même année, leLes maux de dos vont devenir l’une des causes invalidantes les plus importantes et les plus répandues parmi la population mondiale, en hausse de la huitième à la septième place, devant même Alzheimer. Telles sont les prédictions d’une étude menée sur 204 pays et publiée le Lancette en mai dernier (Vol. 403, 2024) : « Scénarios de la charge de morbidité pour 204 pays et territoires 2022-2050 ». Une analyse de scénarios futurs, utile non seulement pour l’aspect sanitaire mais aussi social et économique.

À l'occasion de la Journée mondiale de la physiothérapie, célébrée le 8 septembre et ayant pour thème le mal de dos, l'Association italienne de physiothérapie (AIFI) et la Fédération nationale des physiothérapeutes (FNOFI) relancent l'importance de la prévention, mettent en garde contre trop de fausses nouvelles sur le sujet et vous invite à vous tourner vers des spécialistes pour des interventions thérapeutiques scientifiquement approuvées.

La situation en Italie

Nous savons que le Le mal de dos est l’une des maladies les plus négligées par les gensbien que oblige 1 Italien sur 3 à rester à la maison chaque année, en termes d'absence du travail: donc sans doute un trouble à impact social et personnel. Et si la relation Censis-FNOMCeO de juillet 2024 nous rappelle qu'il y a au moins 4,5 millions d'Italiens qui abandonnent le traitement, en plus de ceux-ci, il faut également considérer ceux qui ont besoin d'interventions de physiothérapie et de rééducation mais qui y renoncent pour de multiples raisons.

Qu'est-ce que le mal de dos

«Maux de dos – explique à l'agence Dire le président du Groupe de Thérapie Manuelle et Physiothérapie Musculo-squelettique (GTM) de l'AIFI, Mattia Bisconti – c'est un symptôme qui affecte les personnes dans la zone allant des dernières côtes à la région fessière avec ou sans douleur référée dans un ou les deux membres inférieurs, qui dure au moins une journée. C'est un symptôme très souvent associé à des douleurs, des raideurs, une réduction de la quantité et de la qualité des mouvements ainsi que de la rapidité avec laquelle ils sont exécutés. Par conséquent, cela peut influencer la capacité de la personne à mener à bien les activités normales de la vie quotidienne, professionnelles et récréatives, impactant de manière significative la qualité de vie en cas de douleur persistante et récurrente.

La World Physiotherapy (la Confédération internationale des physiothérapeutes) rappelle que les maux de dos peuvent frapper à tout âge, que 90 % des maux de dos sont « non spécifiques »ce qui signifie que dans la plupart des cas, cela est dû à une combinaison de facteurs et non à une raison spécifique. Même les meilleurs examens radiologiques, comme une radiographie ou une IRM, ne peuvent pas identifier une cause définitive des maux de dos les plus persistants.

Les (trop) mythes à dissiper

Il existe de nombreux faux mythes à dissiper concernant les maux de dos. Le président de l'AIFI GTM, Mattia Bisconti, tient à souligner que «le repos au lit est fortement déconseillé sauf dans les premières 24 à 48 heures au maximumdès l’apparition de douleurs lombaires. Au lieu de cela, vous devez recommencer à bouger le plus tôt possible, y compris retourner au travail, et maintenir un mode de vie actif, à moins que la douleur ne persiste et que les symptômes ne s’aggravent. Dans ce cas – conclut-il – le médecin généraliste ou un spécialiste évaluera la voie la plus appropriée ».

Un autre est exposé dans les pages de World Physiotherapy faux mythe: «Des analgésiques puissants aideront mon dos à se sentir mieux plus tôt». «La réalité – lit-on – est que les analgésiques n’accélèrent pas la guérison. Les analgésiques simples, comme l'ibuprofène, ne doivent être utilisés qu'en association avec d'autres mesures, comme l'exercice, et même alors seulement pendant une courte période. Un autre mythe à dissiper se lit comme suit : «Je dois me tenir droit car ma mauvaise posture me cause des maux de dos». En réalité, souligne World Physiotherapy, « il n’existe pas de posture parfaite. Avoir une variété de postures tout au long de la journée est optimal pour votre dos. Ils doivent vous mettre à l’aise et détendu. Les différences de posture entre les individus sont naturelles et font partie de la vie. »

Les interventions nécessaires selon l'OMS

De l'Organisation mondiale de la santé des signaux importants arrivent à travers la récente publication de nouvelles lignes guide pour les interventions non chirurgicales sur mal de dos chroniqueaussi bien chez les adultes que chez les personnes âgées.

L'Italie est l'un des pays où la prévalence des maux de dos est marquée, dans les tranches d'âge plus âgées, comme les États-Unis, l'Australie, la Russie, l'Iran et presque toute l'Europe, comme le montre la carte de l'OMSqui divise les interventions nécessaires en cinq classes : l'éducation, c'est-à-dire l'apprentissage et la sensibilisation du patient ; thérapies physiques (exercices), thérapies psychologiques, thérapies à plusieurs composants et consommation de drogues.

Dans le même temps, les lignes directrices de l'OMS recommandent également actions à ne pas faire ou à faire avec prudence dans le cadre des interventions de soins de routine: traction, échographie, stimulation nerveuse électrique transcutanée (RTE) ; l'utilisation de médicaments analgésiques à base d'opioïdes, d'antidépresseurs, d'anticonvulsivants ; perte de poids pharmacologique.

Le rôle du physiothérapeute

Pour les maux de dos un physiothérapeute peut être consulté et la physiothérapie peut être une stratégie de première approche conservatrice pour traiter ce symptôme. «La physiothérapie – continue Bisconti – s'occupe renvoyer le mouvement vers l'arrièreet cela peut vraiment être la première stratégie pour récupérer du mouvement. Parmi les plus recommandés figurent exercices thérapeutiques et éducation au mouvement, une stratégie utilisée pour réduire les niveaux d'appréhension, la peur excessive et irrationnelle du mouvement (kinésiophobie) et en général toutes les manifestations psycho-émotionnelles pouvant conduire à des maux de dos chroniques. Le kinésithérapeute peut ainsi être le professionnel de santé de premier contact qui vous aide à comprendre pourquoi vous avez mal au dos, comment le traiter, comment prévenir de futurs épisodes et retrouver une qualité de mouvement, à travers des exercices thérapeutiques de souplesse, de force et de résistance ». Tout cela en relation étroite avec le médecin référent de la personne, dans une relation dynamique et innovante, qui pourrait avoir des implications importantes pour les citoyens et les systèmes de santé.

Les initiatives

A l'occasion de Journée mondiale de la physiothérapie, La FNOFI lance la campagne de communication «Le Mouvement qui ne s'arrête pas».
«En tant que FNOFI, nous l'avons promis et avons commencé à agir immédiatement – ​​ha Le président Piero Ferrante a déclaré : Un impératif catégorique pour travailler sur la prévention des « lombalgies » est d'atteindre les citoyens, également à travers nos nouveaux canaux sociaux tels qu'Instagram et Facebook, en leur expliquant comment aborder au mieux la question des maux de dos et les conditions de chronicité, si elles existent , combiné à la possibilité d'une intervention physiothérapeutique. En tant que Fédération, nous nous engageons à intervenir sur une situation, soit le mal de dos, qui par sa nature a généralement une issue favorable, pour améliorer l'accessibilité aux soins pour les citoyens, pour s'assurer que le facteur économique ne soit pas un obstacle pour y remédier dans le de la meilleure façon possible, rendant ainsi le système de santé plus durable, tout en promouvant également la contribution de valeur que les physiothérapeutes indépendants peuvent apporter au Service National de Santé ».

L'AIFI met à disposition les supports informatifs et infographiques sur les maux de dos élaborés par World Physiotherapy dont la traduction en italien (disponible à cette adresse https://aifi. net/world-physio-day-2024-online le-traduzioni-italiane -a- cura-di-aifi) a été menée par les représentants régionaux du Groupement d'Intérêt Spécialisé Thérapie Manuelle et Physiothérapie Musculo-squelettique (GTM). En outre, sont disponibles les résultats de « La rentrée scolaire », un projet de prévention primaire dans les écoles mené au niveau national par le GIS Physiothérapie Pédiatrique de l'AIFI qui a jusqu'à présent impliqué plus de 39 000 enfants https://aifi.net/ la-schiena – va à l'école-les-bulletins-de-fin-d'année-et-les-préparatifs-pour-l'année-prochaine-2024-2025).

Il vient la campagne sociale du ruban bleu pour la physiothérapie a également été renouvelée pour cette année avec lequel vous êtes invités à porter les 6, 7 et 8 septembre un ruban bleu et publier des photos et des vidéos sur les réseaux sociaux pour dire au monde combien la physiothérapie est importante pour la santé des citoyens, en taguant @aifisocial et en utilisant les hashtags #aifi #fisioterapia #WPTday.