Les cinq principaux facteurs de risque sont l’hypertension artérielle, les particules fines, le tabagisme, le cholestérol et la pollution domestique. C'est la troisième cause de décès dans le monde

L’AVC est lésions cérébrales causées par l'interruption du flux sanguin vers le cerveau. Cela peut dépendre de la formation d'un caillot sanguin à l'intérieur d'une artère (accident vasculaire cérébral ischémique, forme la plus fréquente) ou de la rupture de la paroi d'un vaisseau sanguin (accident vasculaire cérébral hémorragique).

Des chiffres en hausse

Avec douze millions de cas chaque année (plus de trois sur quatre dans les pays à revenu faible ou intermédiaire) et plus de sept millions de décès, nEn 2021, les accidents vasculaires cérébraux étaient la troisième cause de décès dans le monde, après les cardiopathies ischémiques et la pandémie de Covid.. Et ces chiffres augmentent, principalement en raison de la pollution de l’air, des températures élevées et de facteurs de risque métaboliques tels que le surpoids et l’hypertension artérielle. C'est ce que révèle une étude publiée dans Neurologie du Lancet et sur la base de l'analyse de l'« Étude sur le fardeau mondial des maladies, des blessures et des facteurs de risque » (GBD), qui sera présentée au Congrès mondial sur les accidents vasculaires cérébraux à Abu Dhabi en octobre. Entre 1990 et 2021, le nombre de personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral a augmenté de 70 % (11,9 millions en 2021), les décès de 44 % (7,3 millions en 2021) et le nombre global d'invalidités ou de maladies consécutives à un accident vasculaire cérébral ont augmenté de 32 %, passant de 121,4 millions d'années de vie en bonne santé perdues en 1990 à 160,5 millions en 2021.

Facteurs de risque

Les accidents vasculaires cérébraux sont en grande partie évitables : selon les auteurs de l'étude, 84 % du fardeau des accidents vasculaires cérébraux en 2021 peut être attribué à 23 facteurs de risque modifiables, dont la pollution de l'air, le surpoids, l'hypertension, le tabagisme et la sédentarité. Les facteurs de risque métaboliques, en particulier le surpoids, l'hypertension artérielle et l'hypercholestérolémie, contribuent à 66 à 70 % de la charge de travail des accidents vasculaires cérébraux dans tous les pays (données de 2021), suivis par les facteurs environnementaux (pollution, températures basses/élevées, exposition au plomb). . En 2021, les cinq principaux facteurs de risque mondiaux d’accident vasculaire cérébral sont donc hypertension artérielle, pollution par les poussières fines, tabagisme, cholestérol et pollution domestique. « L'augmentation rapide du nombre de personnes qui souffrent d'un accident vasculaire cérébral, meurent ou deviennent handicapées à la suite d'un accident vasculaire cérébral suggère que les stratégies de prévention actuelles ne sont pas suffisamment efficaces », conclut Valery Feigin, directeur de l'Institut national des accidents vasculaires cérébraux et des neurosciences appliquées. Université de technologie d'Auckland et auteur principal de l'étude.

Exposition aux métaux

La confirmation du lien entre la pollution de l'environnement et l'accumulation de plaque dans les artères (principale cause de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux) vient d'une autre étude de la Mailman School of Public Health de l'Université Columbia. Les résultats, publiés le Journal du Collège américain de cardiologiemontre que L'exposition aux métaux provenant de la pollution est associée à une accumulation accrue de calcium dans les artères coronaires (athérosclérose) comparable à celle causée par le tabagisme et le diabète.

Accumulation de calcium dans les artères coronaires

L'athérosclérose est une maladie dans laquelle les artères se rétrécissent et se durcissent en raison d'une accumulation de plaque, ce qui peut restreindre la circulation sanguine et provoquer la formation de caillots. C'est la principale cause de crises cardiaques, d'accidents vasculaires cérébraux et de maladies artérielles périphériques, les formes les plus courantes de maladies cardiovasculaires. L'exposition à des polluants environnementaux tels que les métaux est un facteur de risque reconnu de maladie cardiovasculaire (MCV), mais il existe peu de recherches sur son association avec l'accumulation de calcium dans les artères coronaires (CAC).. Les chercheurs de cette étude ont cherché à déterminer l’impact des niveaux urinaires de métaux, des biomarqueurs d’exposition et des doses internes de ces substances sur la Cac.

Activité agricole et industriel

L'étude a utilisé les données de l'étude multi-ethnique sur l'athérosclérose, qu'elle a suivie 6 418 hommes et femmes entre 45 et 84 ansd'origines raciales différentes et exempts de maladies cardiovasculaires, pour mesurer les niveaux de métaux dans l'urine. Les métaux non essentiels et essentiels ont été examinés (les métaux essentiels sont ceux trouvés à l'intérieur des cellules et sont nécessaires à la survie des cellules elles-mêmes). La pollution par des métaux tels que le cadmium, le tungstène, l'uranium, le cobalt, le cuivre et le zinc est répandue dans les opérations agricole et industrielpar exemple en raison de les engrais, les batteries, la production pétrolière, le soudage, l’exploitation minière et la production d’énergie nucléaire. Le fumée de tabac c'est la principale source d'exposition au cadmium.

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