Une étude montre une association directe entre des concentrations urinaires plus élevées de cadmium et un risque accru de déclin cognitif. Les pires valeurs chez les fumeurs réguliers (même avec les cigarettes électroniques)
De 2003 à 2007, l'étude américaine REGARDS a évalué plus de 30 000 adultes noirs et blancs âgés d'au moins 45 ans pour répertorier les différences de risque d'accident vasculaire cérébral en termes ethniques et géographiques.
À partir de cet immense pool de données, un quota de 2 172 sujets a désormais été choisi, ayant déjà subi un examen clinique adéquat pour une étude qui vient d'être publiée dans Neurologie par des chercheurs de diverses universités américaines dirigés par Liping Lu de l'Université de Columbia qui ont mis en évidence une association entre Pollution au cadmium, fonctions cognitives et mémoire.
La zone cérébrale la plus touchée est l’hippocampefondamental pour l'acquisition de la mémoire et cela expliquerait les effets délétères du cadmium sur mémoirela faculté cognitive la plus compromise dans la démence.
Les précédents
Cette association avait déjà été étudiée par une étude chinoise similaire en 2020, pourtant réalisée dans un pays où cette pollution est bien plus importante.
Des études américaines antérieures, plus courtes que l'actuelle, qui a duré 10 ans, avaient mis en évidence une association avec une mortalité accrue dans la maladie d'Alzheimer, la déminéralisation osseuse et le cancer de la prostate.
Les fonctions cognitives des personnes âgées se sont avérées inversement proportionnelles à la quantité de cadmium détectée dans l'urine, le sang et l'alimentation.
Où trouve-t-on le cadmium ?
Le cadmium est un métal lourdtoxique même à doses minimes, propagé par les activités industrielles et agricoles et présent dans l'air, les aliments, l'eau et le sol.
Nous l'absorbons par l'alimentation, par l'inhalation et surtout par la cigarette.. Il s'accumule à l'intérieur de nous car il n'est excrété qu'en une partie minime et provoque de nombreuses maladies, dont beaucoup sont neurologiques car il peut traverser la barrière hémato-encéphalique en s'accumulant dans le cerveau où il provoque un stress oxydatif, une neuro-inflammation et une apoptose neuronale qui conduisent à déclin cognitif.
L'étude
Les plus de deux mille sujets choisis pour l'étude étaient âgés de 64 à 73 ans, plus de la moitié étaient des femmes (54,8 %) et près d'un tiers étaient noirs (38,7 %).
Au moment de l'inscription, ils ne devaient pas souffrir de troubles cognitifs ni avoir subi d'accident vasculaire cérébral, ni avoir de traces de cadmium dans leur urine. Un entretien téléphonique assisté par ordinateur a permis de recueillir leurs données sociodémographiques, leurs habitudes de vie, leurs antécédents médicaux et leur fonctionnement cognitif dans les réponses. Une visite médicale ultérieure à domicile a complété le tableau avec des données de base telles que le poids, la taille, l'électrocardiogramme au repos et la collecte d'échantillons urinaires à jeun. Un questionnaire auto-rempli par les patients a fourni des informations sociodémographiques supplémentaires telles que l'âge, le sexe, l'origine ethnique, la zone de résidence, les revenus, l'éducation et les éventuels facteurs de risque (tabagisme, alcool, sédentarité, dépression, diabète).
Au cours des 10 années suivantes de l'étude, tous ont été soumis chaque année à des tests spécifiques. tests neuropsychologiques surveiller leur fonctionnalité cognitive au fil du temps avec une attention particulière à la mémoire, à l'apprentissage verbal et aux fonctions exécutives. Des prélèvements périodiques d'urine à jeun ont vérifié la présence possible de cadmium.
Les résultats des tests
En fin de compte, ceux qui ont le concentrations plus élevées de cadmium urinaire ils se sont avérés légèrement ils étaient plus âgés, gros fumeurs, avaient un poids insuffisant, avaient un niveau d'éducation limité, de faibles revenus et faisaient peu d'exercice physique. Ils présentaient une hypercholestérolémie et une CRP élevée, c’est-à-dire un tableau inflammatoire général. Le plus souvent, il s'agissait de femmes.
Les surprises
Les surprises sont venues en corrélant les concentrations urinaires de cadmium aux résultats des tests neuropsychologiques : chez les blancs avec les concentrations les plus élevées le risque de déficience cognitive a doubléalors que chez les noirs, cela ne s'est produit que s'ils ont été évalués avec le test ECB, acronyme de Batterie cognitive amélioréec'est-à-dire une batterie cognitive avancée basée principalement sur la fluidité verbale et la mémoire, mais en raison du petit nombre de sujets, ce résultat n'a pas été considéré comme significatif.
Le facteur fumée de cigarette
En tant que source majeure d'exposition au cadmium pour la population américaine en général, fumée de tabac le nombre de paquets fumés par an a ensuite été utilisé comme paramètre d'évaluation, ce qui donne 23 pour les blancs et 8,9 pour les noirs.
Outre les problèmes statistiques liés au fait que l'échantillon de sujets afro-américains était plus petit, cela pourrait aussi être un exemple de inégalités en matière de santé au contraire parce qu'ils sont plus touchés par des problèmes neurologiques. Blancs riches qui peuvent dépenser au moins 8 dollars par jour en cigarettes, alors que les Noirs moins riches ne peuvent pas se permettre ce luxe. Aux USA, le coût moyen d'un paquet de cigarettes est de 8 dollars avec un pic à New York où il s'élève à 1,96. En Italie, la moyenne est de 5,92 euros avec un minimum de 5,40 et un maximum de 6,50.
En outre, il ne faut pas négliger le niveau différent d'éducation supérieure, qui aux États-Unis est d'environ 90% chez les blancs et 30% chez les noirs, et diverses études indiquent que l'habitude de fumer est inversement proportionnelle à la scolarité, elle-même liée au revenu.
Au moins un colis par jour
Dans l'étude américaine, l'effet démentiagène lié aux concentrations urinaires de cadmium a été observé chez ceux qui avaient fumé au moins un paquet par jourAlors que les noirs, qui ne dépassaient pas une cigarette quotidienne, accumulaient un quarantième du cadmium inhalés par les Blancs, à tel point qu'aucune association avec l'habitude de fumer n'a été trouvée pour leurs altérations cognitives.
Les études antérieures sur l'ampleur de l'habitude de fumer chez les noirs sont contradictoires, mais selon le CDC, les fumeurs afro-américains représentent 11,7 %, soit 1 fumeur sur 8.
Quoi qu’il en soit, si les résultats de cette dernière étude sur le cadmium dans les fumées sont confirmés par des études plus larges, les médecins devront y réfléchir avec toujours plus d’attention. fumeur chez les patients de toute origine ethnique qui commencent à présenter symptômes cognitifs.
Le commentaire
«Cependant, ces résultats confirment déjà que le tabagisme, en plus d'être un facteur de risque de maladies vasculaires, cardio-pulmonaires et de cancer, joue également un rôle important dans la démence – commente le président de la Société italienne de neurologie, professeur Alexandre Padovani de l'Université de Brescia – et soulignent la relation entre métaux lourds et maladie d'Alzheimer comme l’indiquent également diverses études sur la pollution de l’environnement. Le cadmium est également présent en quantités importantes aussi dans les cigarettes électroniquess'accumule dans le cerveau et son action toxique est directement proportionnelle à la quantité de cigarettes, même si elles sont de ce type ».