Des soins personnalisés 24h/24 seront bientôt possibles pour les patients souffrant de La maladie de Parkinsonune maladie neurodégénérative à évolution lente mais progressive qui touche environ 10 millions de personnes dans le monde. Des scientifiques de l'Université de Californie à San Francisco, dirigés par le professeur de chirurgie neurologique Philip Starr, ont développé un dispositif implantable peut traiter les problèmes de mouvement pendant la journée et l’insomnie la nuit.
L'approche, appelée « stimulation cérébrale profonde adaptative » ou « aDBS« , utilise des méthodes dérivées de l'intelligence artificielle pour surveiller l'activité cérébrale d'un individu pour détecter l'évolution des symptômes. Une fois identifiée, elle intervient avec des impulsions électriques précisément calibrées.
La thérapie est associée aux médicaments habituels du patient et, lorsque les médicaments sont actifs, elle procure moins de stimulation. Au lieu de cela, une stimulation accrue est donnée lorsque l’effet des médicaments prend fin afin de prévenir les raideurs. Le première étude est apparu sur « Médecine naturelle ». Le deuxièmeà la place, a été publié sur « Communication Nature ».
Symptômes de la maladie de Parkinson
La maladie de Parkinson se caractérise par une dégénérescence du neurones de la substance noireune petite zone du système nerveux central. Ils produisent de la dopamine, une molécule essentielle au contrôle de la posture et des mouvements. De plus, dans la substance noire elle-même, il existe une accumulation de Corps de Lewyc'est-à-dire des inclusions sphériques formées par des agrégats d'une protéine, l'alpha-synucléine. Ces caractéristiques expliquent les symptômes qui comprennent :
- Problèmes de moteur: tremblements, rigidité, bradykinésie, akinésie, altération des réflexes posturaux, troubles de la marche, crampes musculaires, paresthésies, douleurs ;
- Problèmes neuropsychologiques: dépression, anxiété, bradyphrénie, dysfonctionnements cognitifs ;
- Problèmes autonomes: dysphagie, sialorrhée, perte de poids, urgence urinaire, constipation, insomnie, rétention urinaire, échec d'érection, perte de l'odorat.
La restauration du mouvement
Selon les chercheurs, c'est la première fois qu'une technologie implant cérébral Il a été démontré que la « boucle fermée » fonctionne dans la vie quotidienne des patients atteints de la maladie de Parkinson. L'appareil collecte je signaux cerveau pour créer un mécanisme de rétroaction continue qui peut réduire les symptômes à mesure qu’ils apparaissent. Les utilisateurs peuvent désactiver le mode adaptatif ou le traitement complet utiliser un appareil portable.
Quatre participants ont été choisis pour la première étude afin de tester l'approche pendant la journée et de la comparer avec une technologie DBS antérieure pour les implants cérébraux connue sous le nom de constante ou cDBS. Le manifestations motrices de la maladie de Parkinson sont initialement traités avec lévodopaun médicament qui produit dopamine dans les régions profondes du cerveau responsable du contrôle des mouvements.
Cependant, un excès de dopamine lorsque le médicament fait effet peut provoquer mouvements incontrôlés (dyskinésie). Une fois l'action de la lévodopa terminée, les tremblements et la raideur reviennent. Il est donc conseillé à certaines personnes de s'en faire implanter un Appareil CDBS standard ce qui est cependant capable de faire passer les symptômes d’un extrême à l’autre au cours de la journée.
Stimulation cérébrale profonde adaptative
Pour développer un système DBS capable de s’adapter aux changements des niveaux de dopamine, il était nécessaire de s’assurer que le DBS était capable de reconnaître les signaux cérébraux associés à diverses manifestations. Le prof. Starr, ainsi que dans noyau subthalamique ou STN, a trouvé des signaux alternatifs dans une autre zone du cerveau, le cortex moteur.
Depuis de nombreux mois, les scientifiques construisent un pipeline d'analyse de données qui pourrait transformer toutes ces découvertes en algorithmes personnalisés afin d'enregistrer, d'analyser et de répondre à l'activité cérébrale unique associée à l'état symptomatique de chaque individu. De cette façon, cela pourrait être amélioré qualité de vie des patients parkinsoniens.
Traiter l'insomnie
Le DBS continu est destiné à atténuer i symptômes de mouvement diurnemais il ne soulage pas un trouble associé à la maladie de Parkinson : leinsomnie. Pour combler cette lacune, Simon Little, professeur agrégé de neurologie et collègue de Starr, a mené une étude distincte impliquant quatre patients atteints de la maladie de Parkinson et un autre atteint de la maladie de Parkinson. dystonie.
L'enquête a révélé que le dispositif DBS peut reconnaître l'activité cérébrale associée à divers états de sommeil.
En outre, cela pourrait également identifier d’autres modèles indiquant la probabilité qu’une personne se réveille au milieu de la nuit. Maintenant, nous avons besoin de plus connaissances. Les scientifiques sont déjà au travail. En fait, ils développent des traitements DBS en boucle fermée similaires pour une gamme de troubles neurologiques.
