La réponse du Dr. Giancarlo Cerveri
Chère Alessandra, merci pour votre question car, dans le but de vous apporter des informations utiles, elle me permet d’aborder deux sujets de grand intérêt.
Le premier est certainement la durée du traitement d’un trouble psychiatrique et en particulier en l’occurrence du trouble panique.
La seconde concerne les effets à long terme de la prise de médicaments psychotropes avec des antidépresseurs.
Concernant la première question, il est utile de faire un aperçu plus large. Le trouble panique est une pathologie qui dans certains cas rechute et dans d’autres est chronique. C’est-à-dire qu’il y a des sujets qui, à la fin du traitement, qui doit durer au moins 1 an sans symptômes, ne présentent pas de récidive, tandis que d’autres sujets présentent une poussée de la maladie lorsque les interventions sont suspendues.
Il est nécessaire de définir quelles sont les interventions efficaces prouvées pour ce type de trouble qui doivent être distinguées en interventions de phase aiguë et d’entretien, parmi lesquelles se trouvent les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (appelés antidépresseurs) parmi lesquels se trouvent la sertraline et paroxétine mentionnée par vous. Il existe également des interventions psychothérapeutiques, dont la plus étudiée est la thérapie cognitivo-comportementale (TCC). Pour plus de détails, il vous a renvoyé à une publication sur les directives de traitement de ce trouble (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5310105/).
Les indications à long terme, si les symptômes persistent, consistent en résumé à traiter avec la dose la plus faible possible (mais efficace) et à intervenir également dans d’autres domaines de la vie comme l’activité physique, les habitudes de sommeil, la consommation d’alcool ou les excitants, conditions familiales ou de travail stressantes, etc.
Enfin, concernant les effets à long terme des ISRS, ils sont étudiés depuis longtemps (ces médicaments sont sur le marché depuis plus de 30 ans) et les conclusions sont qu’ils sont sans danger même s’il est prudent d’en pratiquer régulièrement. les contrôles prescrits par le médecin qui leur prescrit la thérapie. Également sur ce sujet, je rapporte des recherches récentes sur cette question qui peuvent vous permettre d’approfondir le sujet.
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Cordialement
Dr Giancarlo Cerveri
