Le myélome multiple est une tumeur maligne qui affecte certaines cellules du système immunitaire. Elle se caractérise par la prolifération et l’accumulation dans la moelle osseuse d’un clone anormal de plasmocytes. Les plasmocytes, pour être précis, sont le résultat de la maturation des lymphocytes B, éléments essentiels à la formation des anticorps.
La mutation cancéreuse stimule la cellule plasmatique du myélome à produire ce que l’on appelle composant monoclonal ou paraprotéine, dont l’excès provoque les dommages typiques de la maladie, en particulier la destruction progressive du tissu osseux et les fractures spontanées consécutives que l’on retrouve chez de nombreux patients.
Selon les données fournies par l’AIOM, le myélome multiple est le deuxième cancer hématologique le plus répandu dans le monde. En effet, 5 700 nouveaux sont enregistrés chaque année cas. Les personnes âgées sont les plus touchées (l’âge moyen de survenue est de 69 ans), en particulier les hommes.
Les causes du myélome multiple
Comme nous l’avons déjà vu, les symptômes du myélome multiple sont déclenchés par un excès de composant monoclonal. Les causes de ces anomalies des immunoglobulines ne sont pas encore connues, cependant quelques-unes ont été identifiées facteurs de risque qui favorisent l’apparition de la maladie. Entre ceux-ci :
- Le altérations génétiques: hyperdiploïdie, délétion totale ou partielle du chromosome 13 et translocation d’une partie du chromosome 14 vers un autre chromosome ;
- L’exposition à des produits chimiques: benzène, pesticidessolvants, amiante ;
- L’exposition à certains agents viraux;
- L’exposition aux rayonnements ionisants;
- L’plus de 65 ans;
- Le homme.
Symptômes et diagnostic du myélome multiple
« CRABE » est l’acronyme qui résume les principaux symptômes du myélome multiple. Il signifie « Calcium » (calcium), « insuffisance rénale » (insuffisance rénale), « anémie » et « lésions osseuses » (dommages osseux). Les douleurs osseuses sont fréquentes chez 70 % des patients et sont principalement localisées au niveau du bassin, des côtes, de la colonne vertébrale, du crâne et du fémur. Les cellules plasmatiques du myélome rendent également les os sujets à fractures et l’ostéoporose.
L’excès de calcium, l’hypercalcémie, se manifeste par une confusion mentale, des nausées, une perte d’appétit, une constipation et une insuffisance rénale. L’anémieEnfin, il provoque une faiblesse et des difficultés respiratoires. Il existe cependant d’autres manifestations qui varient d’un patient à l’autre : infections récurrentes, syndrome d’hyperviscosité, thrombocytopénie et troubles neurologiques.
Le diagnostic est obtenu par des analyses de sang, en particulier la formule sanguine, l’électrophorèse des protéines sériques, la vitesse de sédimentation des érythrocytes. l’exécution deponction à l’aiguille est essentiel.
Thérapie du myélome multiple
Il n’existe actuellement aucun traitement définitif pour le myélome multiple. Chez les personnes de moins de 65 ans, le traitement de choix consiste à transplantation de cellules souches hématopoïétiques autologues. Elle doit être précédée d’un cycle de chimiothérapie d’induction. Les personnes âgées ne tolèrent généralement pas l’autotransplantation. Pour eux, le protocole comprend des cycles de chimiothérapie associés à la cortisone.
La recherche ne s’arrête pas. Un vif espoir est placé dans un nouveau médicament, teclistamab, un anticorps bispécifique qui ciblerait le système immunitaire des patients pour l’aider à neutraliser les cellules cancéreuses. Nous en avons parlé dans celui-ci article.
La science vise donc à personnaliser de plus en plus les thérapies avec des anticorps bispécifiques et CHARIOT. Nous avons parlé de l’efficacité de ce dernier chez les patients en rechute et de la découverte relative des scientifiques du mont Sinaï et du Memorial Sloan Kettering Cancer Center dans ce domaine. article.
