Cancer et prévention, l'appel des oncologues : « Chaque jour en Italie, 200 décès dus à des facteurs de risque modifiables »

Ils sont appelés «facteurs de risque modifiables» et ils pourraient être responsables d’environ la moitié des décès par cancer dans notre pays. Aux tumeurs causées par dà des modes de vie incorrects, à la pollution de l'environnement et virus (évitables grâce aux vaccins disponibles aujourd’hui) sont en fait plus ou moins imputables 80 mille des 180 mille décès par cancer, plus de 200 par jour (45% du total), enregistré chaque année en Italie. L'estimation provient du congrès national de l'Association italienne d'oncologie médicale, qui s'ouvre aujourd'hui à Rome, au cours duquel les spécialistes ont souligné l'importance d'augmenter les ressources consacrées à la prévention.
Des chiffres qui concordent malheureusement avec les statistiques les plus récentes en provenance des États-Unis et qui mettent en évidence à quel point le tabagisme est imputable à la majorité des cas (et des décès) suivi du surpoids, de la consommation d’alcool, d’une exposition excessive au soleil et d’un mode de vie sédentaire.
«Mais notre pays investit encore trop peu dans la prévention, seulement 6,8% des dépenses totales de santé (soit 7,19 milliards d'euros en 2021), un chiffre inférieur à la moyenne (7,1%) des pays de l'Union européenne plus le Royaume-Uni (UE27). +UK) – souligne-t-il Francesco Perrone, président d'Aiom-. En particulier, Italie (avec 6,8%) c'est le huitième après le Royaume-Uni (12,5 %), l'Autriche (10,3 %), les Pays-Bas (9,6 %), le Danemark (8,9 %), l'Estonie (8,3 %), la République tchèque (8,1 %) et la Hongrie (7,6 %). Il est important que nous rattrapions cet écart négatif le plus rapidement possible, pour continuer à garantir la qualité des soins et la pérennité du Service National de Santé.».

12 règles simples pour éviter de tomber malade

Le fait est que le surpoids, le tabagisme, la sédentarité et l’alcool augmentent le risque de nombreux cancers différents et sont de plus en plus répandus : 33% des adultes sont en surpoids et 10% obèses, 24% des Italiens fument et sédentaires sont en augmentation constante depuis des années (y compris chez les enfants et les adolescents).
Trop de compatriotes ne passent donc pas de tests de dépistage (gratuits) pour détecter les cancers à un stade précoce et ne profitent pas des vaccins contre l'hépatite B et le papillomavirus, qui empêcheraient le développement de certains types de cancer. Les experts tirent la sonnette d’alarme depuis un certain temps : «Il suffit de penser, par exemple, que la première version du Code européen contre le cancer (une liste de 12 gestes que chaque citoyen peut poser pour contribuer à la prévention du cancer) remonte à 1987 – rappelez-vous Massimo Di Maio, président élu Aiom -. Suivez un alimentation équilibrée et saine, pratique une activité physique régulière, rester à l'écart de kilos en trop s'abstenir de fumer et consommer des spiritueux ce sont des comportements simples qui, comme de nombreuses statistiques l'ont déjà indiqué, permettrait d'éviter plus d'un tiers des cancers».

Le nombre de patients augmente, tandis que les fonds et les lits diminuent

En plus des investissements dans la prévention, les oncologues demandent également aux institutions plus de ressources pour répondre à la demande d'assistance, qui ne cesse de croître : les estimations les plus récentes du rapport Peninsula, en effet, des milliers de nouveaux diagnostics de cancer chaque jouravec un augmentation d'environ 1% sur un an. Mais les fonds, au lieu de croître au même rythme, sont de moins en moins nombreux : «Dans 10 ans 1 103 lits publics d'oncologie ont été supprimés médicale – dit Perrone – : en 2012, ils étaient 5.262, réduits à 4.159 en 2022. La capacité du service public de santé à réduire les listes d'attenteun énorme problème qui sous-tend également une part de la migration des soins de santé, dépend de l’optimisation des systèmes de réservation et de la disponibilité des places et du personnel. En plus de lits et d'installations plus modernes, il y a une pénurie de médecins et d'infirmièresavec des écarts trop importants entre les Régions. La pénurie de spécialistes est devenue une véritable urgence et touche également notre secteur médical. En effet, des places dans les écoles de spécialisation en oncologie commencent à se libérer».

Les coûts supportés par les patients créent des inégalités

Le véritable risque est que les coûts supportés par les patients atteints de cancer augmentent, et qu'un nombre toujours croissant de citoyens soient confrontés non seulement au cancer, mais aussi à ce que l'on appelle la toxicité financière, c'est-à-dire les pertes économiques causées par la maladie. «Les coûts du cancer en Italie s'élèvent à environ 20 milliards chaque année, dont au moins 5 sont supportés directement par les patients – poursuit le président de l'Aiom -. Une étude, publiée dans « The European Journal of Health Economics », a mis l'accent sur cfrais payés de leur poche par les patients oncologues et les membres de leur famille, qui s'élèvent à plus de 1 800 euros par an et par patient en Italie. Parmi les postes les plus significatifs figurent les transports (359,34 euros en moyenne), qui rappellent le problème des déplacements pour raison de santé, les tests de diagnostic (259,82 euros) et les visites chez les spécialistes (126,12 euros), des services que le service de santé, toujours aux prises avec le problème des listes d'attente. , est incapable de fournir une assurance à tout le monde en temps opportun».
Les difficultés économiques et inégalités d’accès aux soins ils étaient en fait le thème central des deux Journées mondiales contre le cancer 2024 car il est désormais clair que, lorsque l'on découvre qu'on a un cancer, les possibilités de traitement dépendent aussi de l'endroit où l'on habite, de son niveau d'éducation et de son compte bancaire. Non seulement du nord au sud du pays, mais aussi des provinces vers les capitales (où se concentrent les grands hôpitaux), ou pour les taxis et ambulances en ville, lorsque le patient a des difficultés à se déplacer. «Les déplacements des patients et de leurs familles constituent une grande distinction – ajoute Di Maio -. Un chiffre est indicatif : en 2022, en Italie près de 28 000 patients atteints de cancer ont changé de région pour se faire soignersurtout pour la chirurgie. Mais les voyages ont un coût, surtout s'ils sont accompagnés de séjours à l'hôtel, et nécessitent permis de travail: bref, pour beaucoup, ils sont un luxe inaccessible ; pour beaucoup d'autres un immense effort pour alourdir le fardeau de la tumeur elle-même, ce qui contribue à appauvrir le patient et sa famille».

Les soins psychologiques et à domicile manquent pour trop de patients

«Il faut également agir sur d’autres outils qui peuvent améliorer la qualité de vie des personnes touchées par le cancer – conclut-il Saverio Cinieri, président de la Fondation Aiom –. Les questions critiques concernent en particulier laassistance psycho-oncologique, car encore trop peu de centres disposent d'un psychologue dédié à l'oncologie alors queLa moitié ou plus des patients atteints de cancer souffrent de détresse psychologique (anxiété, dépression et troubles de stress), et lessoins à domicile en oncologie, disponibles dans seulement 69 % des établissements. Ces problèmes peuvent être résolus par la création réelle de réseaux régionaux d'oncologieactif uniquement dans certaines Régions, ce qui permettra d'améliorer les niveaux d'adéquation et d'économiser des ressources, qui pourront également être utilisées pour accélérer l'accès aux médicaments innovants. Dans notre pays, les patients atteints de cancer doivent encore attendre près de 14 mois pour accéder à des traitements anticancéreux innovants, contre 3 mois par exemple en Allemagne.».