Environ 5 000 Italiennes reçoivent le diagnostic avant l’âge de 40 ans. Une nouvelle étude confirme la sécurité des techniques pour devenir mère après une thérapie
Les statistiques de notre pays indiquent qu’une femme sur huit sera atteinte d’un cancer du sein au cours de sa vie et qu’il y a près de 56 000 nouveaux cas par an. Environ un cas sur dix concerne des femmes de moins de 40 ans qui, souvent, n’ont pas encore réalisé leur projet familial : de jeunes patientes de plus en plus intéressées par la préservation de la fertilité, un front sur lequel beaucoup peut être fait aujourd’hui (en toute sécurité pour les mères et les enfants à naître) et sur lequel la recherche italienne est leader mondial.
Et d’après une étude récemment présentée à la réunion internationale Symposium sur le cancer du sein à San Antonioqui rassemble aux États-Unis les plus grands experts mondiaux de cette pathologie, une bonne nouvelle importante arrive : la stimulation hormonale pour la préservation des ovocytes n’affecte pas négativement le pronostic puisqu’elle n’augmente pas le risque de récidive.
Ne négligez pas les contrôles
«Le cancer du sein représente plus de 40% de toutes les tumeurs diagnostiquées avant l’âge de 50 ans – déclare Lucia Del Mastro, professeur titulaire et directrice de la Clinique d’oncologie médicale de l’hôpital IRCCS Policlinico San Martino, Université de Gênes -. Il s’agit généralement de néoplasmes agressifs dont la prise en charge est complexe non seulement d’un point de vue clinique, mais aussi psychologique, en raison des différents besoins que présente une jeune femme, notamment la possibilité d’avoir une grossesse après la maladie et les traitements antitumoraux. En fait, les chances de guérison, si elles sont diagnostiquées tôt, sont proches de 90 pour cent. C’est pourquoi il est essentiel que toutes les femmes, plus ou moins jeunes, prennent soin de leur santé, sans négliger les contrôles ni les symptômes suspects. » Non moins crucial est qu’elles se fassent soigner dans une Unité de Brest, où sont présentes toutes les compétences nécessaires pour suivre au mieux chaque cas individuel, y compris la possibilité d’accéder à des techniques qui permettent de sauvegarder la possibilité d’une grossesse à la fin des thérapies.
Congélation des œufs
Le sujet délicat de la préservation de la fertilité féminine est également au centre de la conférence nationale De retour de San Antonio qui s’ouvre aujourd’hui à Gênes et est consacré aux principales nouvelles apparues ces derniers mois sur le cancer du sein. «25% des jeunes patientes italiennes diagnostiquées avec un cancer du sein acceptent de subir des traitements de congélation de leurs ovocytes avant de commencer les cycles de chimiothérapie – explique Matteo Lambertini, professeur agrégé d’oncologie médicale à l’Université de Gênes-Hôpital IRCCS Policlinico San Martino -. Au fil des années, nous avons identifié des stratégies capables de combiner les inévitables besoins de soins avec les souhaits de maternité de la patiente. Pendant longtemps, nous, oncologues, par crainte d’une éventuelle récidive, avons considéré la stimulation hormonale comme potentiellement dangereuse. » L’étude PREFER, coordonnée par Lambertini et présentée au congrès américain, a porté sur 746 femmes (âgées de 18 à 45 ans) et a mis en évidence l’absence d’effets négatifs du traitement. conseils en onco-fertilité chez les femmes préménopausées atteintes d’un cancer du sein précoce.
Traitement hormonal
Les principaux résultats d’une analyse de l’étude ALTTO concernant les choix d’hormonothérapie dans le cancer du sein précoce (type HR+/HER2+) sont illustrés dans Gênes. Cette recherche a également été présentée à Symposium sur le cancer du sein à San Antonio et j’ai vu l’hôpital ligure en première ligne. «Nous avons été confrontés à un sujet très controversé auquel nous avons essayé d’apporter des réponses objectives à travers un suivi de 10 ans – explique Del Mastro -. La controverse portait notamment sur le meilleur traitement hormonal pour les patientes préménopausées atteintes d’un cancer HR+/HER2+ pour lesquelles, jusqu’à la présentation des données de l’étude ALTTO, il existait une diversité d’indications parmi les différents oncologues : certains prescrivaient (en association avec une suppression ovarienne) du tamoxifène et d’autres inhibiteurs de l’aromatase. En analysant les données de l’étude ALTTO, nous avons précisé que le meilleur traitement à proposer à ces patientes est représenté par l’administration d’une suppression ovarienne associée à un inhibiteur de l’aromatase. Ces résultats ont levé un doute très important, permettant à tous les oncologues de prescrire le meilleur traitement aux patients. »
