Rome, le 20 septembre. (Adnkronos Salute) – « J'ai un long voyage devant moi, mais je sais que j'y arriverai. » Dimanche dernier, Bianca Balti a révélé sur Instagram qu'elle avait subi une intervention chirurgicale contre le cancer de l'ovaire, après la double mastectomie de décembre 2022, décidée parce qu'elle était porteuse de la mutation génétique Brca1 qui augmente le risque de développer un cancer du sein. et les ovaires. À l'occasion de la Journée mondiale du cancer gynécologique, aBRCAdabra Ets, la première association nationale créée pour soutenir tous les porteurs de la variante pathogène des gènes Brca1 et Brca2 et leurs familles, et qui collabore depuis des années avec des professionnels et des institutions de santé pour promouvoir une information correcte sur BRCA- tumeurs associées, rappelons que la prévention, notamment dans ces tumeurs, est fondamentale.
« Malheureusement, pour les tumeurs de l'ovaire, il n'existe pas encore de tests de dépistage efficaces en termes de diagnostic précoce et de réduction de la mortalité, et cette tumeur occupe toujours la première place parmi les causes de décès par cancer gynécologique – explique Chiara Cassani, gynécologue à l'Université des Etudes. de Pavie – Fondazione Irccs Policlinico San Matteo, et membre du comité scientifique technique de l'association – La seule stratégie de prévention efficace pour réduire les risques aujourd'hui est l'ablation préventive des trompes et des ovaires, car les échographies et les contrôles cliniques ne suffisent pas pour donner la même chose certitude et dans 80% des cas la tumeur est découverte déjà dans un état répandu, donc avec de multiples zones déjà touchées comme par exemple le péritoine, l'intestin, le foie, le diaphragme, l'omentum ».
Les lignes directrices « à cet égard parlent clairement – souligne Cassani – Il existe différents âges auxquels la chirurgie est recommandée : 35 à 40 ans pour la mutation Brca1, 40 à 45 ans pour la mutation Brca2. Dans des cas comme ceux-ci, cependant, beaucoup dépend aussi de la volonté de la femme. Il s'agit cependant d'interventions chirurgicales aux conséquences définitives, comme l'impossibilité d'avoir des enfants naturellement ou les conséquences liées à une ménopause précoce ». Face à l'annonce d'une tumeur, « chaque femme suit un chemin unique et personnel d'acceptation – souligne la spécialiste – qui dépend aussi de son caractère et de ses propres choix de vie. Ce n'est pas un chemin facile, ni en matière de chirurgie, ni pour la thérapie ultérieure ou les contrôles qui viendront, qui sont souvent et à juste titre accompagnés de stress et de peurs, c'est quelque chose qui demande de l'engagement et de la persévérance et n'apporte pas nécessairement les résultats souhaités ».
Il est donc essentiel, « surtout en ce jour, de rappeler l'importance des voies recommandées par les lignes directrices – dit Ketta Lorusso, responsable de l'oncologie gynécologique Humanitas San Pio, que le cas Balti met encore plus en lumière l'importance de la prévention primaire qui, dans Le cancer de l'ovaire ne peut être réalisé que chez les femmes mutées BRCA. Découvrir que vous avez une mutation qui représente un risque accru de contracter un cancer de l'ovaire comme BRCA ne doit pas nécessairement être un cas d'information qui nous submerge et que nous ne savons pas gérer ; au contraire, il faut la gérer, car savoir que nous avons une plus grande prédisposition (le gène ne transmet pas la maladie mais une plus grande prédisposition à tomber malade) à tomber malade doit nous conduire à mettre en œuvre des stratégies de réduction des risques ».
Le message à transmettre, selon Lorusso, « est très clair : dans une tumeur qui n'a malheureusement pas de prévention secondaire, parce que les symptômes ne sont pas spécifiques et qu'on arrive toujours très tard dans le diagnostic de la maladie et parce que le dépistage ne fonctionne pas, il Il n'y a pas d'autre prévention que la prévention primaire, que nous ne pouvons faire que chez les femmes mutées Brca – souligne l'oncologue – Bianca est tombée malade avant de pouvoir subir l'opération de réduction des risques et a découvert la maladie déjà chez un tiers. stade E Il est important de ne pas perdre espoir, car aujourd'hui, pour les patients porteurs d'une mutation BRCA, nous disposons d'une nouvelle classe de médicaments prodigieux, les inhibiteurs de PARP, utilisés comme traitement d'entretien à la fin de la chimiothérapie de première intention et qui augmentent la survie. il s'agit de médicaments qui ne font que ralentir la récidive de la maladie, mais précisément de médicaments qui nous aident à traiter et à guérir une plus grande proportion de patients ».
La décision personnelle sur les moments et les méthodes d'intervention de chaque femme mutée BRCA est certainement une question centrale en matière d'interventions préventives. « La femme porteuse peut choisir de subir l'ablation de deux organes cibles principaux, à savoir les seins et les ovaires, dans certaines tranches d'âge et après une évaluation multidisciplinaire.
C'est un choix conscient qu'une femme coud sur elle-même et mûrit avec le temps et qui n'a ni raison ni tort, c'est son propre choix – conclut Ornella Campanella, présidente d'aBRCAdabra – L'idée de vivre avec ce risque peut être très effrayante, mais si on y réfléchit un instant, c'est une opportunité extraordinaire car elle nous permet vraiment de devancer le cancer et de transformer un lourd héritage en une opportunité de vie extraordinaire. Nous souhaitons bonne chance à Bianca et elle sait qu'aBRCAdabra est toujours à ses côtés. »