Anosmia, ce que cela signifie de vivre sans odeur (et pas toujours à cause de Covid)

Une vie sans vie est un peu comme un Monde sans couleurs: Vous voyez, mais tout est pareil. Les parfums et les odeurs sont des locataires invisibles de la vie quotidienne, impalpables au toucher, imperceptibles à la vision, mais capables d'influencer l'humeur, le comportement et les décisions. «Nous ne faisons pas suffisamment de choses que le bon fonctionnement du goût et du sentiment de l'odorat a un impact crucial sur la vie quotidienne – il souligne-t-il Luca RaimondoOtorinolaringoiatra, directeur du centre de diagnostic et de traitement des perturbations de l'odeur et du goût de l'hôpital Humanitas Graceigo à Turin -. Ils sont considérés comme le « Cendrillon des cinq sens » et pourtant, grâce à eux, nous interceptons une évasion de gaz, nous venons à temps pour éteindre le feu si quelque chose dans la cuisine brûle, nous remarquons que si un aliment est avarié, nous Prenez soin de l'hygiène personnelle, nous vivons des repas avec convivialité. Enfin, l'odorat nous permet d'apporter des souvenirs et des émotions à la surface ».

L'épidémie Covid-19 a surtout ravivé l'attention sur l'odeur, largement sous-estimée par ceux qui ne l'ont jamais perdu. Beaucoup ont essayé, bien que principalement de manière temporaire, le sentiment de vivre sans ressentir des odeurs et des saveurs. LE'Anosmia et lehyposmie (la perte totale ou partielle de l'odeur) se produisent lorsque, pour une raison quelconque, le Neuroépithélium vieuxprésent dans les cavités nasales (qui convertit le stimulus chimique odorique dans une carte électrique) ou les autres structures de l'entraînement via olfactif, bulbes olfactifs, olfacteurs ou bulbes olfactifs ou cortex olfatoria. Là La perte d'odeur affecte entre 1 et 5% de la population mondiale. Avec l'avance de l'âge, les pourcentages augmentent: on estime que Au moins 20% des plus de 65 souffrent d'anosmia ou d'hypoémiques.

Le déclin des compétences et de l'âge olfactifs n'est pas si clair. « Dysfonctionnements olfactifs – il prévient Sara SpinelliLe président de la Société italienne des sciences sensorielles – est également lié à des maladies neurodégénératives telles qu'Alzheimer et à Parkinson, typiques des personnes âgées, et la raison pour laquelle l'anosmie est plus fréquente de plus de 65 ans Dans ce groupe d'âge qui sont les plus présents ces maladies ».

Les causes

La perte de l'odorat (anosmie) dans la plupart des cas est une conséquence de infections virales qui peut détruire ou endommager les nerfs olfactifs: non seulement SARS-CoV-2, mais aussi le rhume, l'influence, les parainfluences. Également des pathologies chroniques du nez et des sinus paranasaux tels que Rhinite et sinusite avec poulpe et allergies Ils peuvent déformer l'odorat, ainsi que leApport de certains médicaments, en particulier la chimiothérapie.
Vous pouvez perdre la capacité de ressentir également des odeurs en raison d'un traumatisme. Et il ne faut pas penser à un grave accident de voiture. « Un de mes patients a cessé d'entendre les odeurs après avoir chuté en avalant une chaise », se souvient Luca Raimondo, qui explique comment le mécanisme de provoquant soudainement soudainement les dégâts. « En claquant la tête en arrière, le coup générera une blessure dans les régions arrière du cerveau, mais les répercussions endommageront les avantages avant, où se trouve le cortex olfactif primaire. » Les raisons de la perte de l'odeur peuvent être les plus disparates: une femme s'est produite en raison d'unchimique de l'ancien neuroépithélium parce que, après avoir vomi et évanoui, une partie du matériau gastrique a envahi ses fosses nasales.

Cas congénitaux

Il y a aussi qui est né sans sensun sens génétiquement déterminé: Dans notre ADN, nous avons une assez grande batterie de gènes qui codent pour les récepteurs olfactifs. «Dans de nombreuses peintures syndromiques, une surtout Syndrome de Kallmanil y a des mutations génétiques qui conduisent à une anosmie ou à une hyposmie (perte partielle de l'odeur) de la naissance « ajoute Raimondo. Ce sont de jeunes patients souffrant de nombreux problèmes, qui sont généralement suivis dans les centres de maladies rares congénitales et les troubles olfactifs entrent souvent dans le fond.

Rarement, en dehors des peintures syndromiques, des cas de Hyposmies congénitales isolées: L'enfant est né dans ce cas sans bulbes olfactifs: en substance, il est dépourvu du « matériel » qui permet de transmettre des informations olfactives au cerveau E Il ne peut jamais entendre des odeurs et des parfums. Dans ces cas, le diagnostic, avec imagerie par résonance magnétique, peut arriver récemment. «Habituellement, vous vous rendez compte à l'adolescence, lorsque les parents du garçon réalisent que le fils reste impassible à des stimulations olfactives particulièrement désagréables. Au cours des premières années de la vie, il est difficile pour les petits de donner des commentaires sur leur capacité olfactive, mais se développant « , explique l'otorinolariatoiatra.

Les histoires

Les histoires de ceux qui souffrent d'anosmia depuis la naissance sont touchantes et souvent douloureuses. Silvia Anguera Roldan, 46 ans, de Barcelone a dit El Pais: « Je voudrais sentir l'herbe mouillée, les enfants et l'essence. Je pense que j'ai fait que je n'avais pas l'odeur d'environ 10 ans: avec ma famille, nous avons visité une ferme, tout le monde s'est plaint de la mauvaise odeur de fumier mais je ne l'ai pas ressenti, j'étais à l'abri. Enfant, j'étais mouillé mon nez pour le rendre humide comme celui des chiens, dans l'espoir que, en les imitant, j'aurais pu sentir les odeurs comme eux ».
Carolina Ortega Criado, âgée de 50 ans de Madrid, a soudainement perdu leur odorat, peut-être pour utiliser des solvants très puissants pour le travail. « Je n'ai jamais su comment mes enfants sentaient », se plaint-il.

Les conséquences

Anosmia a beaucoup plus d'impact que vous ne l'imaginez sur la vie quotidienne, avec Implications psychologiques, sociales et de sécurité. L'incapacité à entendre les odeurs place les limites objectives de la vie quotidienne: les gens sont incapables d'avertir une éventuelle évasion au gaz, de comprendre si un aliment est avaré (avec le risque de rencontrer un toxicomane alimentaire) ou de réaliser qu'un pot brûle sur le gaz (risquant de s'user).
Mais l'odeur ne peut pas seulement sauver la vie, elle peut même mieux aider à goûter la saveur de la nourriture, à explorer un environnement, à rappeler les événements passés. «Les odeurs Les ricines liées aux souvenirs réactivent les émotionsmais avec l'anosmie, le système entre en crise, Les chemins émotionnels pour la mémoire ne sont pas activés Et cela peut conduire à dépression»Sara Spinelli souligne qui est également professeur associé aux sciences sensorielles de l'Université de Florence.

Sans le parfum accueillant des plats, cuit justeJ'ai aussi perdu tout intérêt pour la nourriture Parce que la saveur semble la même chose et cela conduit à manger plus mal et à suivre un régime moins varié avec des problèmes conséquents de malnutrition. « Il n'y a plus le désir de participer à des dîners avec des amis, avec des effets également sur la socialité ».
Un autre grand « drame » est lehygiène personnelle. Ceux qui souffrent d'anosmia vivent constamment lecauchemar de puant. Les patients disent qu'ils doivent demander à des amis et à la famille de les sentir ou de prendre une douche plus souvent que cela ne devrait pas être sûr de ne pas émettre des odeurs désagréables.

Soins

Des lunettes, des lentilles de contact et du laser nous aident en cas de chute en vue, les aides auditives interviennent en cas de problème d'audition. Cependant, si vous souffrez de réduction ou de perte de l'odeur, Il n'y a aucun dispositif qui peut compenser le déficit. Lorsque les causes de l'anosmie sont des poteaux viraux, il est possible de traiter le problème pharmacologiquement parce que l'infection provoque des dommages directs au neuroépithélium. « Il est important d'intervenir rapidement, dans les deux à trois semaines à compter du début du problème avec stéroïde anti-inflammatoire Pour être convenu avec le médecin, éviter le faire vous-même »conclut Luca Raimondo. Deuxièmement, il est possible d'opter pour un traitement appelé Réhabilitation de la vieillesseune sorte de « physiothérapie » pour former l'odorat à revenir, ou du moins à aborder les valeurs normales.

Comment fonctionne la réhabilitation Oldfly

Là Réhabilitation de la vieillesse C'est un protocole développé par le chercheur allemand Thomas Hummel dans les années 2000 et validé dans la littérature. Le patient, pour un minimum de 12 semainesdoit renifler deux fois par jour des bols contenant quatre huiles essentielles: Rose, Eucalyptus, clous de girofle, citron.

« Ce n'est pas la baguette magique, vous ne devriez pas vous attendre à un avantage immédiat, mais ils peuvent passer des mois et vous avez besoin de patience » prévient Luca Raimondo, chef du département d'oto-rhino-laryngologie de l'hôpital Humanitas Gracenigo de Turin. Après six mois, les huiles essentielles sont généralement modifiées pour rendre la réhabilitation moins ennuyeuse et réduire le pourcentage d'abandon.

«Avec la réhabilitation de l'ancienne, le patient apprend un raisonnement mental dans le but de Rassurez le stimulus olfactif à la mémoire olfactive: Comme ça Le cerveau est renforcé pour reconnecter le stimulus avec le tiroir droit de la mémoire de l'odeur individuellebien que les données envoyées par le récepteur périphérique soient corrompues car elles ne sont plus en mesure de convertir un stimulus chimique (odeur) en impulsion électrique »explique le médecin. L'arôme du citron, bien que déformé, sera correctement associé au véritable parfum de citron. C'est un peu comme apprendre à marcher à nouveau grâce à la physiothérapie. Si le patient fait face à la réadaptation olfactive sans frustrations, avec la constance et la patience et le soutien du spécialiste, avec le passage des mois, il pourra percevoir une amélioration.

Cependant, ce n'est pas un traitement facile ou rapideet il n'est pas certain que cela fonctionne dans tous les cas: Les pourcentages réussis sont plus élevés pour ceux qui perdent l'odorat pour les causes virales Et ils sont réduits pour ceux qui ont subi des dommages causés par un traumatisme.