C’est la tumeur maligne du poumon la plus courante. Si elle est détectée au début, elle peut être guérie par la seule intervention chirurgicale et revenir à la normale.
Après environ trois heures de salle d’opération, le diagnostic est arrivé : le pape Léon XIV est atteint d’un cancer du poumon. Le premier bulletin médical contient diverses informations : « Le Saint-Père a subi une opération thoracique comme prévu. Pour rendre l’opération radicale, le lobe inférieur du poumon droit a été retiré grâce à une technique vidéo-assistée. L’examen histologique extemporané a confirmé le diagnostic d’adénocarcinome du poumon, suspecté par les examens préopératoires. »
1 Qu’est-ce que cela signifie ?
Il existe différents types de cancer du poumon, l’adénocarcinome est le plus fréquent parmi les tumeurs malignes du poumon, il est plus fréquent chez les non-fumeurs et c’est le type de cancer du poumon pour lequel il existe aujourd’hui le plus de nouveaux médicaments.
2 Quel est le pronostic de ce type de cancer ?
Tout dépend du stade auquel la maladie est découverte (le Saint-Père parle d’un nodule « à un stade très précoce et bien localisé »). Pour un adénocarcinome de premier stade, le taux de survie à 5 ans dépasse 80 %, mais des tests supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre la situation spécifique de Léon XIV.
3 Les médecins ont enlevé le lobe inférieur du poumon droit : de quel type d’opération s’agit-il ?
La lobectomie implique l’ablation à la fois d’un lobe entier du poumon (le poumon droit est composé de 3 lobes, le gauche de 2) et des ganglions lymphatiques intrathoraciques. C’est l’intervention de choix dans les premiers stades de la maladie.
4 Le bulletin officiel parle de « technique vidéo-assistée » : qu’est-ce que cela signifie ?
Pour opérer, la voie d’accès standard la plus courante était la thoracotomie : c’est-à-dire une incision d’environ 20 centimètres sur la poitrine. Aujourd’hui, il est possible de l’éviter grâce à la thoracoscopie VATS (Chirurgie Thoracique Vidéo-Assistéeou chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée), technique chirurgicale mini-invasive, qui constitue la stratégie standard.
5 Pourquoi avez-vous opté pour une procédure mini-invasive ?
Parce qu’il garantit des résultats oncologiques sûrs, il est donc tout aussi efficace, avec une récupération plus rapide et moins de complications pour les patients.
EN SAVOIR PLUS AVEC LE PODCAST
6 Léon XIV devra-t-il subir une chimiothérapie, une radiothérapie ou d’autres traitements ?
Impossible à dire maintenant. Il faut attendre l’examen histologique complet. Si les ganglions lymphatiques retirés sont affectés par la tumeur, nous évaluerons s’il convient de suivre un traitement postopératoire (quel type sera décidé en fonction de divers facteurs ressortant des tests). Si toutefois les ganglions lymphatiques sont négatifs, donc indemnes de maladie, une seule opération chirurgicale peut suffire car les chances de guérison sont très élevées.
7 Que devez-vous savoir pour établir un traitement contre le cancer du poumon ?
Le cancer du poumon est aujourd’hui divisé en de nombreuses autres sous-pathologies sur la base d’une classification biomoléculaire analysée au moment du diagnostic : en pratique, il est essentiel de savoir si et quelles altérations génétiques sont présentes au sein de la tumeur de chaque patient car c’est précisément sur la base du soi-disant « profil moléculaire » de la tumeur que les traitements les plus efficaces peuvent être choisis au cas par cas.
8 À quoi peut-on s’attendre dans les prochains jours ?
La durée moyenne d’hospitalisation pour ce type de chirurgie est d’environ 7 à 10 jours. Le patient peut ensuite reprendre ses activités normales, après une période de convalescence variable.
9 L’ablation d’un lobe pulmonaire entier pose-t-elle des problèmes ?
Généralement non. Chez les personnes ayant une capacité respiratoire normale avant l’opération, cela n’entraîne pas de déficits réduisant la qualité de vie.
10 De qui était composée l’équipe qui a opéré sur le Pape ?
L’équipe chirurgicale était dirigée par le prof. Stefano Margaritora, assisté du professeur Elisa Meacci, du Dr Maria Teresa Congedo et du Dr Leonardo Petracca Caravella. L’équipe d’anesthésiologie était composée du prof. Massimo Antonelli, par le Dr Giovanni Punzo et le Dr Giuseppe Bello.
Le professeur Giuseppe Marulli, chef du service de chirurgie thoracique à l’Institut clinique IRCCS Humanitas de Milan, a collaboré aux réponses.
EN SAVOIR PLUS AVEC LE PODCAST
