Les hormones sexuelles peuvent interférer avec le repos nocturne depuis la puberté jusqu’après la ménopause, mais d’autres facteurs (biologiques, psychologiques, sociaux) entrent également en jeu.


difficulté à s’endormir
Oh reste endormi commun, surtout avec leavancer en âge. Et pour les femmes, les complications peuvent être encore plus graves. Ces problèmes peuvent commencer à la puberté et persister tout au long de l’âge adulte. Différents facteurs entrent en jeu : biologiques, psychologiques, sociaux. Qu’est-ce qui se cache derrière les difficultés liées au sommeil chez les femmes ? Durant les premières années de période Les changements hormonaux peuvent provoquer des changements d’humeur (anxiété et dépression), des symptômes physiques (crampes, gonflement et sensibilité des seins) qui peuvent interrompre ou perturber le sommeil.

Le rôle des hormones

L’aspect hormonal est certainement parmi les plus importants – souligne-t-il Carlotta Muttineurologue au Centre de Médecine du Sommeil de l’hôpital de Parme — parce que les hormones sexuelles, le œstrogènes et le progestérone pour les femmes et la testostérone pour les hommes, ont récepteurs répandus dans le cerveau et sont capables d’influencer directement l’architecture du sommeil. L’œstrogène, qui culmine dans la première phase du cycle menstruel, favorise une augmentation du sommeil rem. À l’inverse, la progestérone, une hormone qui domine la phase post-ovulation chez la femme et qui reste à des concentrations très élevées pendant la grossesse, améliore le sommeil profond et réduit le sommeil paradoxal. Le repos nocturne des femmes est donc affecté par le
fluctuations hormonales
qui sont cependant pratiquement absents chez les hommes, où la concentration de testostérone est beaucoup plus stable.

Le cerveau des mères

Malgré l’aspect protecteur de la progestérone sur le sommeil, pendant la grossesse des perturbations du repos nocturne peuvent être déclenchées par des nausées, des besoins fréquents d’uriner même la nuit (90 % des femmes au troisième trimestre sont concernées), un risque plus important de reflux gastro-œsophagien, des mouvements fœtaux qui peuvent générer des micro-réveils. Une fois l’accouchement effectué, les interruptions de sommeil typiques dues aux soins du nouveau-né prennent le relais.

Symptômes

Les hormones reviennent en jeu au cours des années précédant la ménopause. Jusqu’à80% des femmes commencent à avoir des bouffées de chaleur

en préménopause et peut durer des années. Pour environ 20 % des femmes, les bouffées de chaleur sont si fréquentes et intenses qu’elles interrompent le sommeil. Les femmes ménopausées courent également un risque accru de apnée obstructive du sommeil
et cela aussi peut conduire à des réveils nocturnes fréquents et à une plus grande somnolence diurne. Les symptômes peuvent, entre autres, être différents de ceux des hommes, qui ronflent généralement intensément, se réveillent avec des maux de tête et la bouche sèche et souffrent de somnolence diurne. Chez les femmes, les signaux sont plus subtils et peuvent apparaître des insomnies, des états d’anxiété, des cauchemars, rapporte Carlotta Mutti. Il est vrai que l’apnée du sommeil est plus fréquente chez les femmes ménopausées, mais obésité Et
ovaire polykystique
sont deux facteurs de risque qui peuvent provoquer l’apparition du trouble à des périodes antérieures. Enfin, certaines maladies qui perturbent le sommeil sont plus typiquement féminines. L’insomnie touche davantage les femmes et elles en souffrent souvent aussi
syndrome des jambes sans repos
et les myoclonies nocturnes, deux affections également liées à la carence en fer, auxquelles les femmes sont soumises pendant le cycle menstruel, conclut l’expert.

Thérapie cognitivo-comportementale

Selon les directives internationales, le thérapie cognitivo-comportementale le premier traitement contre l’insomnie. Il s’agit d’un soutien psychologique qui vise à corriger les comportements incorrects et à reformuler les schémas de pensée négatifs qui nuisent au repos nocturne. La chronicité des mauvais comportements conduit à la perpétuation de l’insomnie – dit Carlotta Mutti – et il a été prouvé qu’un soutien psychologique ciblé permet de briser le cercle vicieux. Cependant, la thérapie comportementale n’est pas prise en charge par le National Health Service. Tout le monde ne peut pas se permettre un soutien psychologique qui peut nécessiter des mois de thérapie. Nous, neurologues, donnons des conseils généraux sur l’hygiène du sommeil, mais si cela ne suffit pas, nous devons souvent recourir à des médicaments. Nous espérons donc que le traitement pourra correspondre aux niveaux d’assistance essentiels.

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