Pathologies rhumatismales qui surviennent principalement aux 18-35 ans. Le diagnostic précoce est fondamental pour atteindre une rémission et éviter les dommages qui entraînent des conséquences invalidantes. L'activité physique est également importante
Une douleur lombaire qui ne passe pas, qui affecte surtout les jeunes hommes (en moyenne, il se produit entre 18 et 35 ans) et qui peut avoir de graves conséquences à la fois sur les activités normales de la vie quotidienne et sur le front psychologique et social de ceux qui en souffrent. C'est le symptôme le plus courant de la spondyloarthrose, un groupe vaste et hétérogène de pathologies inflammatoires chroniques qui affectent principalement la colonne vertébrale et les articulations sacrées-iliées, mais peuvent également affecter les articulations périphériques, avec l'implication de la membrane synoviale, de la capsule et du cartilage des articulations, des tendons et du liquide synovial.
Les maladies qui sont encore souvent diagnostiquées en retard, avec un poids important pour les patients, mais il est essentiel que ceux qui en souffrent le sache, premièrement, que les nouvelles thérapies disponibles aujourd'hui proposent des solutions efficaces également pour améliorer la qualité de vie (cependant, il est nécessaire que le diagnostic soit précoce). Deuxièmement, cette activité physique a un rôle important pour aider à mieux vivre. Troisièmement, que la recherche scientifique fait des progrès et plusieurs études ont mis en évidence le rôle que le microbiote et la génétique intestinaux peuvent avoir sur la tendance de la maladie.
Alarme
Une douleur et une rigidité articulaires (présentes en particulier au repos ou à l'éveil et qui s'atténuent avec le mouvement) et principalement des douleurs nocturnes, des limites dans les mouvements et les problèmes de la colonne vertébrale, du bassin ou du cou qui ne se résorgent pas après trois mois et qui ne peuvent pas exposer les examens et une visite à un spécialiste.
La spondiloarthrose affecte 14,3 personnes pour 100 000 adultes avec une prévalence claire du sexe masculin (3 à 2) et un âge de la jeunesse – explique le promoteur de la conférence Roberta Ramonda, vice-président FIRA et en vigueur à l'Université Rhumatology de l'Université de Padua -. S'il n'est pas reconnu dans le temps et traité tôt, ils peuvent provoquer progressivement de graves handicaps, avec des conséquences physiques, psychologiques, sociales, sociales et économiques importantes sur les personnes qui sont au milieu de leur travail et de leurs activités sociales. Un diagnostic précoce est en fait fondamental pour un traitement adéquat qui empêche l'établissement de articulations graves avec un impact invalidante élevé ».
Pathologies associées
En plus des manifestations articulaires, la spondyloarthrose peut être associée à des pathologies extra-articulaires, telles que le psoriasis, les raisins secs (inflammation de certaines structures oculaires) ou les maladies inflammatoires intestinales chroniques, telles que la maladie de Crohn ou le recul ulcératif. « Vivre avec une maladie comme la spondyloarthrite est possible, atteignant une bonne qualité de vie, sans développer de graves handicaps comme par le passé, et le maintien d'une activité physique constante, ce qui aide à se sentir bien », souligne Ramonda.
Thérapies efficaces (si vous commencez bientôt)
Les progrès de la recherche scientifique ont déjà permis de développer des thérapies de plus en plus innovantes et efficaces pour le traitement de ces pathologies grâce aux médicaments biotechnologiques qui contrastent les cytokines et les protéines pro-inflammatoires (anti-TNF alpha, anti CTLA4 et anti-JAK), en plus de celles traditionnelles.
« La thérapie spondiloarthrose a été enrichie en permettant aux patients d'obtenir des résultats impensables jusqu'à 10-15 ans – Says Roberto Caporali, directeur du Département de rhumatologie et des sciences médicales Asst Pini -cto de Milan -. ».
À ce jour, cependant, un retard de diagnostic encore trop long: « Il est nécessaire de travailler beaucoup sur la reconnaissance des symptômes de la maladie et sur l'envoi précoce des patients à l'évaluation rhumatologique pour pouvoir augmenter la part des patients qui peuvent atteindre la rémission et retrouver une qualité de vie normale » ajoute Caporali.
Activité physique pour contrer la rigidité et la douleur
Pour mieux traiter Spondyloartritte, une gestion multidisciplinaire est également décisive qui comprend également la nutrition, la santé mentale, les activités physiques et de réadaptation, grâce à la collaboration entre les rhumatologues, les médecins sportifs, les physiatres, les gériatres et les nutritionnistes.
En plus des médicaments, l'exercice, l'amélioration des muscles, les physiochines et le mode de vie adéquat font partie intégrante des soins, en particulier dans le domaine de l'alimentation.
« Les principaux avantages du » sport « incluent potentiellement l'amélioration de la mobilité conjointe, de la posture et de la flexibilité, des éléments fondamentaux pour contrer la rigidité typique de la maladie – clarifie Andrea Ermolao, directrice de la médecine sportive et l'exercice de l'Université de Padoue -. Activité physique régulière, dans des exercices d'extension particuliers, le renforcement musculaire et les activités aérobies faibles, comme la naissance ou le cycle, de la vie.
Les causes: microbiote et ADN
Les causes de ces pathologies sont complexes et, pour l'instant, le mécanisme exact qui conduit au développement de la spondyloarthrose n'a pas encore été compris. « Des études récentes ont montré que des altérations de la composition du microbiote intestinal peuvent préparer les développements inflammatoires systémiques et influencer la réponse immunitaire, contribuant ainsi à l'apparition et à la progression de la maladie – Expulsion de Francesco Ciccia, ordinaire de la rhumatologie à l'Université de la Campania L. vanvitelli et membre du comité scientifique de Fira -. Les micro-organismes peuvent renforcer les mécanismes immunologiques impliqués dans la spondylarthrite, activant une réponse inflammatoire exagérée.
La génétique est également remise en question par les dernières études. Il est connu depuis un certain temps, par exemple, que la présence d'un gène (HLA-B27) prédispose au développement de la spondylarthrite ankylosante et d'autres pathologies immunomédisées (y compris le diabète, la sclérose en plaques et la maladie de Crohn).
«La recherche scientifique a éclairé plusieurs aspects importants des spondyloartrites ces dernières années et, au fil du temps, a permis une nouvelle approche de la gestion de la maladie, allant parler de rémission. Poursuivre dans des études et investir dans la recherche est essentiel pour faire des progrès supplémentaires et offrir à de plus en plus de patients des perspectives de vie »conclut Carlomaurizio Montecucco, président de Fira et rhumatologie ordinaire de l'Université de Pavie au Policlinico San Matteo.
