Une nouvelle étude souligne l'échec des politiques entreprises contre l'obésité. Et les nouveaux médicaments ne suffisent pas. Données actuelles, prévisions pour l'avenir et comparaison avec l'Italie
Presque les trois quarts des adultes Les Américains sont en surpoids ou obèse et je suis la moitié des adolescentes.
D'ici 2050la prévalence du surpoids et de l'obésité chez les adultes dépassera 80% à l’échelle nationale, près de 260 millions de personnes.
La tendance depuis 1990
Ceci a été calculé par des chercheurs de l'Institute for Health Metrics and Evaluation de la faculté de médecine de l'Université de Washington, étudiant la prévalence du surpoids et de l'obésité. de 1990 à 2021 au niveau national et de chaque État fédéral américain.
Le document, récemment publié dans la revue scientifique The Lancet, définit le « surpoids » comme les adultes ayant un IMC (indice de masse corporelle, c'est-à-dire le rapport entre le poids et le carré de la taille) égal ou supérieur à 25, et les adultes « obèses » avec IMC égal ou supérieur à 30. Pour les enfants de moins de 18 ans, les définitions sont basées sur les critères de l'International Obesity Task Force (IOTF).
Les bandes de âge analysés sont décrits comme suit :
- enfants (5-14 ans),
- adolescents et adolescents tardifs (14-24 ans)
- adultes (≥25 ans).
Ce que met en évidence l’étude
Qu’ont trouvé les auteurs de la recherche ? Que les politiques entreprises aux Etats-Unis pour inverser la tendance en matière de « lutte contre l'obésité » ont échoué.
De 1990 à 2021 le taux d'obésité a augmenté de façon spectaculaire : del +158,4% chez les adolescents de sexe masculin et de +185,9% chez les adolescentes. Pour le adultes de +123,6% chez les hommes et de +99,9% chez les femmes.
Considérant obésité et surpoids ensembleles analyses ont montré une prévalence parmi enfants 36,2% chez les hommes et 37,2% chez les femmes.
Chez les adolescents 46,7% chez les hommes et 50,8% chez les femmes. Les adolescentes étaient plus obèses que les hommes, avec une prévalence estimée à 28,8 % et 22,7 %, respectivement.
La prévalence du surpoids et de l'obésité dans adultes elle était estimée à 75,9 % chez les hommes et à 72,6 % chez les femmes. Les femmes adultes étaient également plus obèses que les hommes, avec une prévalence estimée à 45,6 % (contre 41,5 % chez les hommes).
Différences entre les États
Au niveau local (voir les cartes ci-dessus), Le Texas avait la prévalence la plus élevée de surpoids ou d'obésité chez les adolescents de sexe masculin, à 52,4 %, tandis que Mississippi pour les adolescentes, 63,0 %. Chez les adultes, la prévalence était la plus élevée dans Dakota du Nord pour les hommes, estimé à 80,6%, et en Mississippi pour les femmes, 79,9%.
L’État qui se classe le mieux par rapport aux classements ci-dessus (qui, on le rappelle, sont tous liés à 2021) est Coloradoavec une prévalence du surpoids ou de l'obésité chez les adolescents de sexe masculin à 16,3 % et chez les adolescentes à 22 % ; chez les adultes, la prévalence est estimée à 33,6 % pour les hommes et à 37,1 % pour les femmes.
Pic vers 50 ans
Les scientifiques ont calculé que la prévalence de l'obésité augmentait avec l'âge, atteignant pic pour les femmes entre 50 et 54 ans et pour le hommes entre 45 et 49 ans.
À 50 ans, la cohorte de femmes née en 1945 présentait une prévalence d’obésité de 33,2 %. Dans chaque cohorte ultérieure de 5 ans, la prévalence était augmenté en moyenne d'environ 6%.
Prévisions pour 2050
En 2050, si les tendances et schémas passés se poursuivent avec la même progression, les chercheurs ont prédit que 1 adolescent sur 3 et 2 adultes sur 3 seront obèses (dans la plupart des États américains).
Même si les États du Sud (comme l’Oklahoma, le Mississippi, l’Alabama, l’Arkansas, la Virginie occidentale et le Kentucky) continueront d’avoir une prévalence élevée d’obésité, les changements en pourcentage les plus importants par rapport à 2021 sont attendus dans des États comme l’Utah pour les adolescents et le Colorado pour les adultes. .
Causes et considérations
L'obésité augmente la probabilité de de nombreux troubles métaboliques et complications associées, notamment l'hypertension, le diabète de type 2, les maladies du foie, les maladies rénales, les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Elle est également liée à l’infertilité, au cancer et à de pires problèmes de santé mentale.
Et cela coûte des milliards aux services de santé américains : un rapport du Joint Economic Committee Republicans publié cette année prédit que l'obésité entraînera jusqu'à 9,1 billions de dollars de frais médicaux excessifs au cours des 10 prochaines années.
«Nous sommes en avance des décennies d'échec dans la lutte contre l'épidémie d'obésité », écrivent les auteurs de la recherche. Bien que des efforts aient été déployés aux niveaux fédéral et étatique dans le passé, les programmes au niveau individuel ne peuvent pas répondre aux facteurs complexes déclencheurs de l'épidémie d'obésité : alors qu'à une certaine époque, en fait, le point de vue dominant était que l'obésité était simplement un problème de calories entrantes et sortantes et donc cela dépendait de chaque personneil est désormais reconnu que l'obésité est une maladie multifactorielle qui résulte d’interactions génétiques, physiologiques et environnementales.
Les auteurs de la recherche évoquent également les récentes médicaments anti-obésité: «Ils ne peuvent pas être le remède pour l'épidémie d'obésité : comme pour d'autres maladies chroniques, tout traitement médical doit s'inscrire dans un plan de gestion global.
Et dans le reste du monde ?
Les États-Unis sont l’un des pays où la prévalence de l’obésité est la plus élevée au monde.
Une étude publiée en mars sur La Lancette (on en a parlé ICI) a suivi les taux d'obésité (et d'insuffisance pondérale) dans le monde et les changements associés de 1990 à 2022 (voir infographie ci-dessus).
Pays avec la plus forte prévalence d'obésité en 2022 étaient les nations insulaires de Tonga et Samoa Américains pour les femmes et Samoa américaines et Nauru pour les hommes en Polynésie et en Micronésie, où plus de 60 % de la population adulte vit avec l'obésité.
Dans le Royaume-Uni le taux d'obésité était à 28,3% pour les femmes et 26,9% pour les hommes.
Dans Chine nous étions à 7,8% chez les femmes et 8,9% chez les hommes.
Curiosité, en Japon le taux d'obésité était le troisième améliorer sur 200 pays, mais seulement dans femmesavec le 3,6% de prévalence. Le hommes ils ont enregistré un 7,6%.
Et en Italie ?
En Italie le pourcentage de les femmes adultes obèses étaient de 17,6 %environ 6 millions, avec une augmentation de 3 points de pourcentage depuis 1990. Parmi les pays occidentaux à revenu élevé, les Pays-Bas, la Suède, l'Espagne, l'Autriche, le Danemark, la Suisse et la France ont obtenu les meilleurs résultats.
La prévalence de obésité chez les hommes italiens : 18% mais avec une croissance plus importante dans le temps, de 7,2 points de pourcentage (concerne 4,9 millions d'hommes). Meilleurs : Suède, Danemark, Suisse, Pays-Bas et France.
Enfants italiens
Les données sur les mineurs en Italie (dans l'enquête Lancet de 5 à 19 ans) étaient suffisantes écurie (contrairement à d’autres pays du monde) : 7,7% pour les filleschiffre stable depuis 1990 e 12,1% pour les garçons avec une croissance de 3 points de pourcentage. Le Portugal et la France (et également l'Espagne chez les hommes) étaient meilleurs que nous.
Les données sont encore plus précises en Italie sur Enfants de 8 et 9 ans fourni par le projet «OKkio alla Salute» (système de surveillance du surpoids et de l'obésité du ministère de la Santé avec classification desGroupe de travail international sur l'obésité) nous dit que en 2023 le les femmes en surpoids et obèses représentaient respectivement 19,8 % et 9,4 %, tandis que les hommes représentaient 18,3 % et 10,3 %.
Au fil des années le surpoids a diminuépassant de 23,2 % en 2009 à 19,0 % lors de la dernière enquête (hommes et femmes confondus en 2023). Même le la prévalence de l’obésité en général a diminué au fil des années (de 12,0% en 2009 à 9,8% en 2023), même si de 2014 à aujourd'hui (2023), il y a une phase d'impasse avec des fluctuations minimes et insignifiantes.