Le 24 mars est la journée mondiale de la santé tuberculose en mémoire du 24 mars 1882, date à laquelle le médecin et bactériologiste allemand Robert Koch découvrit l’agent étiologique de cette maladie infectieuse. En fait, la tuberculose est causée par la Mycobacterium tuberculosisun bactérie aérobie gram positif qui, s’attaquant principalement aux poumons, détruit les alvéoles. Malgré les traitements disponibles aujourd’hui, la maladie est malheureusement l’une des dix principales causes de décès dans le monde.
Ceci est indiqué par le Rapport mondial sur la tuberculose, un document publié annuellement par l’Organisation mondiale de la santé pour décrire la situation épidémiologique des pays membres. L’Italie, avec moins de 10 cas pour 100 000 habitants, est considérée comme une nation à faible endémie. Les diagnostics se retrouvent surtout chez les sujets appartenant aux classes sociales les plus défavorisées. Il y en a deux formes:
- Pulmonaire: c’est la typologie la plus répandue ;
- Extra-pulmonaire: les bacilles se sont propagés à d’autres organes et tissus, notamment la peau, le système lymphatique, la plèvre, la colonne vertébrale, l’appareil génito-urinaire.
Contagion et facteurs de risque de la tuberculose
La bactérie de la tuberculose est transmise par des gouttelettes de salive, ou gouttelettes, émis par un individu en phase infectieuse par la toux, les éternuements, les baisers. Le germe étant extrêmement sensible à la lumière du soleil, l’infection se produit en restant, pendant une longue période, dans un endroit clos en contact étroit avec une personne malade. En de rares occasions, l’infection peut être transmise de la mère à l’enfant lors de l’accouchement.
Alors que tout le monde peut attraper le micro-organisme, il y a des dieux facteurs de risque qui facilitent la transmission du bacille de Koch :
- Âge avancé ou moins de 5 ans;
- État de immunosuppression;
- Malnutrition;
- Tumeurs hématologiques;
- Pathologie rénale Terminal;
- Fumée de cigarette;
- Alcoolisme;
- La toxicomanie.
Symptômes et complications de la tuberculose
Dans la plupart des cas, les personnes infectées par Mycobacterium tuberculosis développer la soi-disant tuberculose latent. Cela signifie que l’agent pathogène ne présente aucun symptôme et est éliminé avec succès par le système immunitaire. Quand il est actif au contraire, surtout chez les sujets à risque, l’infection se manifeste par :
- Toux sèche;
- Fièvre;
- Difficulté à respirer;
- Douleur thoracique;
- Hémoptysie;
- Des frissons;
- Sueurs nocturnes;
- Perte d’appétit;
- Fatigue;
- Minceur.
Si elle n’est pas traitée en temps opportun, la maladie peut se propager par le sang à d’autres organes et tissus, entraînant même des conséquences graves. Pensez à la tuberculose miliaireune forme infectieuse disséminée dans tout l’organisme qui s’avère presque toujours mortelle.
Diagnostic et traitement de la tuberculose
Le principal test de diagnostic de la tuberculose est le soi-disant Test tuberculinique de Mantoux. Elle consiste à injecter une petite quantité de tuberculine PPD sous la peau de l’avant-bras. L’apparition dans les 48 à 72 heures de plaques érythémateuses et de gonflements est un signe de positivité à la maladie. Dans ce cas, le patient subira d’autres examens, notamment une radiographie pulmonaire et un frottis et une culture de bacilles acido-résistants (BAAR) obtenus à partir d’expectorations.
Le traitement de la tuberculose repose sur l’administration de antibiotiques qu’il faut prendre sur une longue période. La forme active de la maladie est traitée avec un mélange de quatre médicaments : la rifampicine, l’éthambutol, l’isoniazide et le pyrazinamide. Le seul Vaccin actuellement disponible, le BCG (Bacillus Calmette Guérin) a une efficacité maximale contre les enfants résidant en zone d’endémie, mais son utilité est nulle dans la population adulte.
