Parmi les cancers du sang, il existe différents types de leucémies : parmi celles-ci figure la leucémie myélomonocytaire chronique (LMMC) considéré comme l’un des syndromes myélodysplasiques-myéloprolifératifs les plus fréquents, caractérisé par une production excessive de cellules sanguines qui dans ce cas précis voient une augmentation d’un type particulier de globules blancs appelé monocytes.
Les causes
La LMMC n’est pas la plus agressive dans le panorama de ces maladies et touche principalement les plus de 70 ans, donc la population âgée. Les principales causes concernent une « prolifération excessive des cellules sanguines et syndromes myélodysplasiques, avec lesquels ils partagent une maturation anormale des précurseurs de la moelle« , ont expliqué les experts de l’Ail, l’Association italienne contre la leucémie, le lymphome et le myélome. Actuellement, son incidence est quantifiée dans quelques cas, entre 1 et 4 pour 100 000 habitants chaque année en Italie.
Symptômes
Les signes et symptômes de la LMC varient et comprennent l’anémie, les saignements, la formation d’hématomes, les infections récurrentes, l’hypertrophie du foie et de la rate, ainsi que les sueurs nocturnes, la perte de poids et la cachexie. « Ils se caractérisent également par un risque accru de développer une leucémie aiguë », l’Asst des Sept Lacs de la Région Lombardie écrit dans un communiqué de presse. Une sonnette d’alarme est représentée par le nombre élevé de globules blancs et l’excès de monocytes dans la moelle osseuse et le sang. Pour un diagnostic correct, la morphologie est étudiée »du sang périphérique et de la moelle osseuse afin d’évaluer les anomalies des cellules sanguines et de ses précurseurs. La biopsie de la moelle osseuse est importante pour évaluer la cellularité, la fibrose et la topographie des cellules hématopoïétiques de la moelle. » ajoute l’Asst. L’analyse de gènes spécifiques de l’ADN permet d’identifier des mutations spécifiques.
Le traitement
Le système immunitaire est affaibli par la maladie, ce qui peut entraîner des infections fréquentes, notamment des infections pulmonaires. Pour le guérir, utilisez le transplantation allogénique de cellules d’endurance considéré « le seul traitement à potentiel curatif, mais dans de nombreux cas – compte tenu de l’âge élevé de la majorité des patients – il est difficile à mettre en œuvre. Il est toujours recommandé dans les cas à haut risque », explique l’Ail. Dans un premier temps une chimiothérapie est mise en place pour contenir la maladie tout en recherchant un donneur dans la famille du malade malade ou à l’extérieur. Le prélèvement de cellules souches, lorsque cela est possible en fonction de l’état général du patient, provient de la moelle osseuse ou du sang périphérique.
Les patients qui ne peuvent pas subir de greffe sont traités avec de l’azacitidine et, dans les cas graves, également avec de l’hydroxyurée pour contrôler le nombre de globules blancs. D’autres agents chimiothérapeutiques pouvant être administrés par voie orale et parfois utilisés dans le même but sont l’étoposide, la 6-mercaptopurine et le busulfan. En cas d’anémie, l’érythropoïétine peut être utilisée chez les patients à faible risque.
