Avec le terme une occlusion intestinale indique une condition caractérisée par l’arrêt du transit dans leintestin de gaz et de matières fécales. Parfois, au lieu de s’arrêter, il y a seulement un ralentissement. Dans ce cas on parle de sous-occlusion. Il y a principalement deux typologies du problème :

  • Mécanique: dans ce cas l’occlusion est la conséquence d’un obstacle. Comme elle est irréversible et persistante, elle nécessite presque toujours une intervention chirurgicale. On distingue une occlusion intra-muros, intraluminale et extra-intestinale ;
  • Dynamique: elle est due à un ralentissement progressif puis à l’arrêt complet des mécanismes du péristaltisme intestinal. Elle peut également être traitée sans chirurgie. Il en existe trois types : intrapéritonéal, extrapéritonéal et extraabdominal.

L’obstruction intestinale ne doit jamais être négligée. Découvrons ensemble quelles en sont les causes, les symptômes et les traitements les plus adaptés.

Les causes de l’occlusion intestinale

Les causes de l’occlusion intestinale varient selon que la pathologie est mécanique ou dynamique. Dans le premier cas, cela peut être la conséquence de :

  • Adhésions: facteur de risque notamment chez les personnes âgées, ils peuvent se développer suite à une intervention chirurgicale. Ils favorisent l’adhésion des anses intestinales entre elles ou tendent à les joindre à d’autres organes ;
  • Cancer du colon: la masse, notamment le carcinome sténosant, bloque le transit intestinal ;
  • Polypes: le danger est donné par leurs dimensions :
  • Diverticules: ces projections en forme de sac de la paroi intestinale peuvent devenir enflammées suite à l’ingestion d’aliments particuliers. Pensez à ceux qui contiennent des graines et des noyaux ;
  • Hernie: notamment l’inguinale peut subir un étranglement et donc provoquer une occlusion ;
  • La maladie de Chron: c’est une maladie inflammatoire chronique qui se manifeste par de la diarrhée, de la fièvre, des douleurs, une malabsorption et des symptômes extra-intestinaux.

Cependant, une occlusion intestinale dynamique peut être causée par :

  • Rectocolite hémorragique: cette maladie inflammatoire chronique provoque dysenterie, rectorragie, perte de poids, anémie et fatigue ;
  • Péritonite: l’infection du péritoine peut être favorisée par des agents bactériens ou viraux ;
  • Coliques: qu’elles soient rénales ou biliaires, les coliques peuvent provoquer un fort état inflammatoire au niveau de l’abdomen ;
  • Maladies du système nerveux: lésions de la moelle épinière, maladie de Parkinson et sclérose en plaques ;
  • Médicaments: faites attention aux antidiarrhéiques, aux antidépresseurs et aux anticholinergiques.

Symptômes et complications de l’occlusion intestinale

Les symptômes d’une occlusion intestinale sont facilement reconnaissables. Comprend :

  • Crampes abdominales intermittentes;
  • Fermeture de l’intestin par les selles et les gaz;
  • Nausée;
  • Vomir;
  • Manque d’appétit;
  • Abdomen gonflé et distendu;
  • Déshydratation;
  • Hypotension;
  • Tachycardie;
  • Pâleur.

De tels symptômes méritent une enquête immédiate. En fait, s’ils sont négligés, ils peuvent entraîner des complications voire mortelles. Il s’agit notamment de : perforation intestinale, nécrose, péritonite, hémorragies, état septique.

Traitement de l’occlusion intestinale.

Qu’elle soit mécanique ou dynamique, une occlusion intestinale nécessite toujours une hospitalisation. Dans le premier cas, il est essentiel dechirurgie qui peut être réalisée par laparoscopie ou par laparotomie. Les deux impliquent l’utilisation deanesthésie générale et une antibiothérapie de soutien. Dans le second cas, cependant, le trouble peut être traité par une alimentation intraveineuse et l’administration de médicaments augmentant le péristaltisme intestinal.

Les épisodes d’occlusion intestinale moins inquiétants se résolvent positivement. Seulement 3 à 5 % d’entre eux sont mortels. Au contraire, si nous sommes confrontés à un diagnostic plus grave, les possibilités de survie ils s’affaiblissent considérablement. Ce n’est pas un hasard si le taux de mortalité est estimé à plus de 30 %.

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