C'est l'un des événements les plus douloureux, parmi le traumatisme de l'épaule, à traiter de toute urgence. Il est généralement causé par une chute, après laquelle le bras reste se balançant près du corps. L'idéal serait de réduire immédiatement l'articulation, ou de remettre la tête humaine à la position normale
Les traumatismes de l'épaule ont un double pic: d'abord à l'ère des jeunescomplices des sports ou des accidents de la route, puis Après 70 ans, Après des chutes accidentelles ou des mouvements brusques. Parmi les événements les plus douloureux, la dislocation se démarque.
Qu'entend-on par dislocation?
« La luxation de l'articulation porteuse de l'épaule, qui communique la tête de l'humérus avec la cavité glénoïde de l'omoplate, se produit lorsqu'il y a un traumatisme déformant si important que de provoquer un Perte de relation entre les dirigeants conjoints. Des traumatismes sportifs généralement, ou en tout cas de la chutequi peut le déterminer est lié à des mouvements d'abduction forcée ou de rotation externe après laquelle la tête de l'humérus a tendance à quitter l'avant de l'omoplate – explique le Le professeur Riccardo accepteChef de l'unité opérationnelle de traumatologie de l'hôpital IRCCS Galeazzi-Sant'ambrogio de Milan et enseignant de l'École de spécialisation en orthopédie et traumatologie de l'Université de Milan-. Par rapport à d'autres traumatismes de l'épaule, la dislocation est peut-être la plus douloureuse Parce qu'il y a une poussée sur les ligaments et la capsule articulaire, des tissus très innervés par des récepteurs de position qui sont toujours actifs: leur stimulation excessive provoque un stimulus douloureux continu. Précisément pour cette raison chez l'individu qui souffre d'une polytraume, L'un des aspects à prendre en considération d'urgence du point de vue orthopédique est précisément la luxationune condition à traiter immédiatement, avant une éventuelle fracture ».
Comment intervenir?
«Le patient atteint d'épaule luxée a généralement une impuissance fonctionnelle importante: Le bras reste se balançant près du corps et une déformation est évidente. L'idéal serait de réduire immédiatement l'articulation ou de repositionner la tête de l'humérus dans sa position normale. Cependant Pour éviter les complications, il est recommandé de faire une raffine. En fait, il est bon de vérifier qu'il n'y a pas de détachement de la protubérance supérieure de l'humérus (trochite). Dans ces cas, surtout si la tête de l'humérus n'est pas très ferme en raison d'un peu d'ostéoporose, une manœuvre violente peut provoquer une fracture complète de la tête de l'humérus en augmentant le risque de nécrose osseuse ou la mort du tissu en raison d'une inévitration sanguine insuffisante « .
Subluxation: l'accident typique de « manche » en cas de freinage
Dans certains cas La tête de l'humérus ne sort que en partie de son siège social puis revenez à sa position normale. Cet événement, connu sous le nom de subluxation, peut se produire après des mouvements soudains et souvent triviaux, par exemple restant attaché à la poignée supérieure du tramway pendant un freinage brusque: S'il y a une « secousse » et qu'il n'y a pas de joint musculaire, il y a le risque que le fait de déplacer le corps vers l'avant, la tête de l'humérus sort vers l'extérieur. «Le risque de subluxation de la brillance est plus important en présence d'un laxisme congénital des ligaments, une éventualité plus commune chez les jeunes filles – explique à accepter -. Une réhabilitation ciblée peut aider à contrer la tendance à la subluxation. Dans les situations les plus graves avec des douleurs et des sensations fréquentes de la fuite des épaules, la stabilisation chirurgicale peut éventuellement considérer. »
