Lorsque le patient a le droit de dire « assez »

Lorsque la chimiothérapie échoue, il est nécessaire de regarder le puits mondial du patient et il a le droit de dire assez. La loi le lui permet et personne ne peut contraster sa volonté. En fait, le consentement éclairé met en œuvre le principe constitutionnel contenu à l'article 32 « Personne ne peut être obligé de traitement de santé sinon par la loi » Et cela le place dans la relation de soins entre le patient et le médecin. Dans la relation, deux se réuniront dans la reconnaissance de deux autonomies: la professionnelle de l'une du médecin, la prise de décision du patient. En examinant les données de la littérature, il est clair que Au cours du dernier mois de la vie, 25/30 pour cent des malades font toujours une chimiothérapie inutile et que 70% des oncologues interrogés l'ont administré au moins une fois15% de plus d'un.

Une prière juive se lit Une autre chimiothérapie, compte tenu de son inutilité, le ferait souffrir encore plus. Cependant, vous pouvez toujours faire beaucoup si vous donnez l'humanité et que vous jouez la taille d'un médicament qui non seulement s'occupe mais « prend soin » d'offrir de la compassion et de la consolation. C'est la médecine palliative qui crée, rassure, soutient et essaie de rendre la vie encore « pleine » qui reste, ce qui active les situations de normalité pour le patient et la famille, ce qui ne fait pas de traitements inutiles. Docteur en tant que moteur de positivité et non exécuteur à froid des protocoles. Il sait que le patient doit être protégé par ceux qui ne veulent pas que la nature « suive son cours » et que la douleur « entre la cris des dents … » est l'enfer. Il connaît toutes ces choses et, dans les derniers instants, devient le défenseur de son corps et de son esprit.

Partenaire d'une personne qui ne pourra pas guérir, mais qui ne veut pas souffrir, qui ressent une solitude poignante dans laquelle il fait de nombreuses questions auxquelles il ne peut pas répondre. Ceux qui ont toujours été considérés comme ses certitudes, rationnels et / ou religieux, semblent échouer, dans un silence dans lequel «pourquoi» sont recherchés en vain. C'est là que le médecin devra donner de son mieux pour rendre ces moments aussi sereins et remplir sa solitude. Le patient s'appuie sur lui en lui mettant le corps et l'âme dans ses mains. Dans le « paradigme de fin de vie », il n'y a pas de place pour l'abandon, mais la construction d'une proximité au sein d'une relation empathique qui respecte la volonté du patient. Accepter sa volonté signifie que faire sa vie conclut sereinement et surtout sans adieux: Préser et éviter les douleurs inutiles est le cadeau à ceux qui, faibles, l'ont choisi comme compagnon du chemin afin que le passage soit serein.

* Ancien directeur général National Cancer Institute de Milan