Une reconnaissance institutionnelle de la figure du « médecin-scientifique » est nécessaire. Pour les diplômés en médecine, se consacrer à la recherche biomédicale implique des sacrifices et des sacrifices. Il est important de créer les conditions pour les encourager
La découverte de l'insuline (1921-22) est due à un jeune chirurgien, Frederick Banting : en collaboration avec des chercheurs fondamentalistes, il réussit à isoler l'hormone pancréatique et à la tester avec succès sur des patients diabétiques. C’est l’une des premières grandes réalisations de la médecine moderne réalisée par un médecin-scientifique. Au fil des années, l’évolution d’une science biomédicale de plus en plus complexe et spécialisée a rendu plus difficile pour les médecins de s’engager dans la recherche sans formation supplémentaire. Pour combler cette lacune aux États-Unis, le Medical Scientist Training Program a été créé en 1964, un programme qui finance la double filière Md/PhD pour former des médecins-chercheurs. Cela a institutionnalisé pour la première fois un processus de formation combiné, permettant aux diplômés en médecine d'obtenir également un doctorat dans le domaine biomédical.
Malgré ces initiatives, des inquiétudes sont apparues dès les années 1980 quant au déclin du nombre de médecins engagés dans la recherche. Aux États-Unis, si dans les années 1980, environ 4,5 % des chercheurs biomédicaux possédaient également un diplôme en médecine, ce pourcentage est aujourd'hui tombé à 1,5 %. Cette tendance – définie à l'époque comme « l'espèce en voie de disparition du clinicien-investigateur » – a sonné l'alarme sur la nécessité de soutenir les carrières des médecin scientifique. En réponse, à partir des années 2000, plusieurs pays ont lancé des programmes visant à encourager l’intégration clinique et recherche. Le Royaume-Uni a créé des routes de formation académique pour les jeunes médecins, en Allemagne, la Deutsche Forschungsgemeinschaft finance depuis 2018 des programmes de formation structurés chercheur clinicien lors de la spécialisation médicale.
La réduction de ce nombre de professionnels est déterminée par diverses causes parmi lesquelles les difficultés à concilier engagement clinique et activité de recherche, le manque de formations structurées et l'absence d'emplois dédiés. À cela s'ajoute l'aspect économique qui est dissuasif : les programmes de formation des chercheurs en médecine s'étendent sur une décennie, souvent à un coût personnel et élevé. médecin scientifique ils sont nettement moins bien payés que leurs collègues médecins, ce qui décourage fortement ceux qui souhaitent poursuivre des recherches.
En Italie avec le décret législatif du 12 avril 2022, n. 33, converti en loi le 10 juin 2022, n. 73, l'incompatibilité entre la fréquentation d'une école de spécialisation médicale et la participation à un cours de doctorat de recherche ou à un master universitaire a été supprimée, permettant aux médecins spécialisés de suivre un doctorat de recherche au cours de la dernière année de spécialisation. Ces dernières années, grâce également à cette réforme, certains programmes de formation ont été créés en Italie pour médecin scientifiquemais les expériences existantes manquent de systématicité, il n’existe pas de programme à l’échelle nationale. Une reconnaissance institutionnelle de la figure du chercheur médical est nécessaire, au moins dans les Instituts scientifiques de recherche clinique (IRCCS).
* Directeur scientifique de la Fondation Tettamanti, Irccs San Gerardo dei Tintori, Monza
