En Italie, au moins 400 000 personnes en souffrent. Ils semblent inoffensifs, mais pourraient évoluer en carcinome épidermoïde invasif. Des visites gratuites pour les reconnaître et les soigner du 23 septembre au 20 octobre
Les kératoses actiniques sont le résultat de dommages causés par les rayons ultraviolets: pour cette raison, ils apparaissent généralement sur les zones les plus exposées au soleil, telles que le visage, les oreilles, le cuir chevelu (surtout chez les chauves), les lèvres, le dos des mains et des avant-bras, les épaules et le cou. Si les lésions ne sont pas traitées, elles peuvent évoluer vers un carcinome épidermoïde invasif, c’est pourquoi il est important de les identifier et, si indiqué par un dermatologue, de les traiter. La campagne de sensibilisation «Signaux sur la peau» promue par la Société italienne de médecine, chirurgie, dermatologie esthétique et maladies sexuellement transmissibles (SIDeMaST) est née de ces prémisses, dans le but de promouvoir un diagnostic précoce grâce à visites gratuites entre le 23 septembre et le 20 octobre.
Qui risque le plus
« L’intensité et la quantité de rayonnement solaire absorbé jouent un rôle important », souligne-t-il. Joseph Monfrecolaprésident de SIDeMaST et professeur titulaire de dermatologie à l’Université Federico II de Naples — : voici pourquoi une protection constante contre les rayons du soleil est stratégique, à la fois en prévention et (chez ceux qui ont déjà des lésions) pour en réduire le nombre et éviter l’apparition de nouvelles. L’effet cumulatif est déterminant : il faut éviter les lits et les lampes bronzés, qui sont très dangereux pour la santé de notre peau, et protégez-vous toujours avec des crèmes et des vêtements adaptés lorsque vous vous exposez au soleil, tout au long de l’année ». Pas par hasard qui fait des travaux extérieurs (tels que les maçons, les agriculteurs, les pêcheurs et les marins) sont plus à risque, ainsi que ceux qui passent beaucoup de temps au soleil par passion (par exemple, les amateurs de voile, de golf, de ski et de surf). « De plus, ils sont plus susceptibles de développer une kératose actinique les personnes les plus « sensibles » aux rayons UV, c’est-à-dire celles qui ont la peau claire, les cheveux roux et les taches de rousseur» ajoute Monfrecola. Ensuite, les antécédents personnels (comme des coups de soleil antérieurs, notamment avant l’âge de 20 ans, ou la présence d’autres tumeurs cutanées malignes) et familiaux (autres cas de tumeurs cutanées chez les plus proches parents) comptent. les maladies dermatologiques les plus répandues et les plus fréquentes et, selon les estimations, d’intérêt plus de 400 000 Italiens: environ 20 % des personnes âgées de 50 à 60 ans et au moins 30 % des plus de 70 ans présentent au moins une lésion.
Comment les reconnaître
« La kératose se manifeste généralement après l’âge de 40 ans avec petites lésions sur la peau qui peuvent prendre différentes formes et couleurs (rose, rouge ou marron), qui ne sont initialement que rugueux au toucher, mais avec le temps, ils s’épaississent et deviennent durs, avec des dimensions allant de quelques millimètres à quelques centimètres de diamètre – explique-t-il Ketty Peris, ancien président de SIDeMaST et directeur de dermatologie à la Fondation Polyclinique Agostino Gemelli à Rome —. Ils sont presque toujours asymptomatiques, mais parfois ils peuvent démanger ou blesser». En pratique, il s’agit de un état précancéreux: On estime qu’environ 10 % des kératoses actiniques évoluent en cancer, mais il n’est pas possible de prédire lesquelles. Pour cette raison, il ne faut pas les sous-estimer et les montrer à un spécialiste : c’est le dermatologue qui décide quand il faut les retirer et comment (généralement avec la cryothérapie ou des crèmes spéciales). Les visites gratuites pour la campagne « Signaux sur la peau » en 23 centres dermatologiques dans toute l’Italie sont sur réservation uniquement, dans la limite des places disponibles. La première escale prévue est Milan le 23 septembre, le dernier à Sienne le 20 octobre. Pour les réservations, contactez le numéro de téléphone 02.82900619 du lundi au vendredi de 9h à 15h.
Les thérapies
Il existe aujourd’hui de nombreuses approches thérapeutiques, visant à la fois les lésions uniques (il arrive plus rarement qu’il n’y en ait qu’une) et les multiples, plus fréquentes. «Lorsque les kératoses sont peu nombreuses, moins de cinq, dispersées et isolées, on peut procéder à cryothérapie à l’azote liquide (différent des préparations vendues dans les pharmacies pour les verrues) – précise Monfrecola -. Elle est réalisée en clinique, sans effets secondaires et après environ 15-20 jours les lésions se « détachent ». Cependant, il est important pour le dermatologue d’évaluer l’état de la peaus’il y a ou si on soupçonne des dommages cellulaires dans les zones exposées aux rayons UV, il est bon de procéder à produits topiques (à appliquer sur la peau) pour « reconquérir » la zone, la nettoyer plus en profondeur pour éviter l’apparition d’autres lésions ». Et si les kératoses sont plus nombreuses ? «Nous procédons, en fait, avec des produits topiques – répond l’expert -. Il y a crèmes et gels (à base de 5-fluoruracile, imiquimod diclofénac) qui ont des mécanismes d’action différents et qui sont prescrits par le spécialiste en tenant compte de divers facteurs, en évaluant la situation de chaque patient ».
