Les infections causées par ces virus, peu dangereuses pour la majorité de la population, peuvent avoir des conséquences très graves chez les personnes âgées, fragiles et immunodéprimées, comme de nombreux patients atteints de cancer.
Les tumeurs et souvent aussi les thérapies pour les combattre affaiblir le système immunitairece qui me fait des patients particulièrement « fragiles » et vulnérables aux dangers d'autres pathologies, plus ou moins graves. Comme dans le cas de virusde la grippe saisonnière au Sars-CoV-2, du pneumocoque au zona et au virus respiratoire syncytial : le risque découlant de leurs crises pour les patients atteints de cancer peut être bien plus élevé que pour le reste de la population en termes de plus grande gravité des symptômes et conséquences possibles à long termenécessité de Admission à l'hôpital et même interférences ou retards possibles avec les thérapies anticancéreuses.
Et c'est pourquoi il est essentiel qu'ils soient protégés, mais la vaccination en Italie est encore loin d'une couverture optimale.
OMS : les vaccins préviennent des millions de décès chaque année
La question était au centre d'une réunion organisée au ministère de la Santé intitulée « La protection vaccinale chez les patients fragiles et à risque. Focus sur les patients atteints de cancer », au cours de laquelle la communauté scientifique et les associations de patients ont lancé un appel pour sensibiliser et accès aux vaccinations sur place et à l’hôpitalconformément à ce qui est déjà prescrit par le Plan National de Prévention Vaccinale, qui dans le cinquième point promeut les interventions vaccinales dans les groupes de population à haut risque de pathologies, en privilégiant une approche centrée sur les besoins du patient.
Selon l'Organisation Mondiale de la Santé les vaccinations préviennent 2 à 3 millions de décès par an, mais de nombreux décès sont encore causés par des maladies infectieuses évitables par la vaccination, notamment chez les patients immunodéprimés et avec d'autres pathologies concomitantes. Parmi ceux-ci, je Les patients atteints de cancer représentent l’une des populations les plus à risque.
«Il est nécessaire de rapprocher le plus possible les vaccinations des patients fragiles – a-t-il souligné Roberta Siliquini, présidente du SItI, Société italienne d'hygiène, de médecine préventive et de santé publique –. En effet, une maladie infectieuse chez des patients immunodéprimés ou atteints de maladies chroniques comme le cancer pourrait aggraver la situation sous-jacente ou, dans certains cas, forcer l'interruption d'un traitement salvateur. Il faut aussi que les itinéraires de vaccination privilégiés pour ces patients soient correctement organisés, les mêmes sur tout le territoire national et aient une gouvernance appuyée par les services de prévention ».
Des effets graves
LE nouveaux cas de cancer enregistrés en 2023 en Italie étaient de 395 mille, soit plus de 1 080 par jour, avec environ 190 mille décès des recherches scientifiques annuelles et diverses ont démontré comment différents virus (à commencer par celui de la grippe) peuvent conduire à des complications voire mortelles chez les patients cancéreux les plus fragiles. Cependant, une enquête menée par l'Association italienne d'oncologie médicale (Aiom) a souligné que 20 % des Italiens ayant un diagnostic de tumeur il n'a jamais parlé de vaccination avec son oncologue et ne se sent pas suffisamment informé sur ce sujet. 56 % ne connaissent pas les risques de ne pas être vaccinés. 80% ne le savent pas du fait qu'une vaccination correcte peut contribuer à améliorer les résultats des thérapies anticancéreuses.
«Pour cette raison, l'Aiom a lancé une nouvelle campagne d'information, également destinée aux soignants, qui sensibilise à l'importance des vaccins, comme ceux contre la grippe, le pneumocoque, le SRAS-CoV-2, l'herpès zoster, le virus respiratoire syncytial – a-t-il déclaré. Giuseppe Tonini, délégué Aiom -. Les lignes directrices sur la vaccination des patients atteints de cancer sont sur le point d'être publiées. Le les effets de ces pathologies peuvent être particulièrement graves: L'herpès zoster, par exemple, chez les patients atteints de cancer peut également retarder le traitement de la pathologie sous-jacente et les sujets fragiles qui contractent le virus respiratoire syncytial courent un risque élevé de maladies graves.
Virus respiratoire syncytial
En particulier, de nouveaux vaccins sont récemment devenus disponibles contre le zona et le virus respiratoire syncytial. Cette dernière est très répandue et extrêmement contagieux: elle se transmet par voie aérienne (par inhalation de gouttelettes générées par un éternuement ou une toux) ou par contact direct de sécrétions nasales infectées avec les muqueuses des yeux, de la bouche ou du nez. Il attaque les voies respiratoires supérieures et, par la suite, se propageant aux voies respiratoires inférieures, peut provoquer bronchiolite et pneumonie.
C'est l'un des virus les plus courants dans enfants et est maintenant de plus en plus reconnu comme un pathogène dans population âgée et immunodéprimée. Dans les pays industrialisés, chez les adultes, elle provoque chaque année plus de 420 000 hospitalisations et 29 000 décès. Jusqu'à présent, aucun traitement ni vaccin n'est disponible, mais il a récemment été approuvé en Italie. premier vaccin pour adultesavec une validité particulière chez les sujets présentant des pathologies concomitantes : il a en effet montré une réduction de 94,1 % des formes graves de la maladie et une efficacité vaccinale globale de 82,6 %.
«La plupart des gens guérissent en quelques semaines, mais le virus peut provoquer de graves manifestations de maladie chez les personnes fragiles, dans lesquelles il peut entraîner des conséquences graves, telles que la pneumonie, l'hospitalisation et la mort – a-t-il expliqué. Roberto Parrella, président de la Société italienne des maladies infectieuses et tropicales (SIMIT) –. En général, les personnes souffrant de pathologies antérieures risquent une aggravation de leur état et sont confrontées à des taux d’hospitalisation plus élevés. En Europe, on estime qu'au moins 33 000 décès de patients hospitalisés à cause de ce virus. »
Zona
Herpès zoster, communément appelé feu de saint Antoineest la conséquence d'une réactivation du virus varicelle-zona qui, lors de la première infection, est à l'origine de la varicelle. Son incidence augmente avec l'âge et peut être responsable de tableaux cliniques très graves chez les patients immunodéprimés, en particulier chez les patients atteints de cancer, en particulier ceux atteints d'un cancer du sang. «Les conséquences peuvent être nombreuses et même mortelles – a conclu Massimo Andreoni, directeur scientifique du SIMIT –. L'herpès zoster implique une phase aiguë et des séquelles gênantes, telles que névralgie post-herpétique, une douleur qui affecte la zone où l'infection s'est produite et qui peut persister pendant des mois. La littérature scientifique la plus récente a également souligné complications cardio et cérébrovasculairesle. La variété et la gravité de ces conséquences nous amènent à recommande fortement la vaccination, d’autant que le nouveau vaccin recombinant avec adjuvant, contrairement au précédent à virus atténué, peut également être administré à des sujets immunodéprimés. De plus, il a démontré un rapport bénéfice/risque clairement favorable, ainsi qu’une persistance de l’effet pendant 10 ans. »
