Journée mondiale de la maladie coeliaque : symptômes, tests, comment la traiter, que manger, aliments sans gluten. Le guide

Il y a près de 280 mille compatriotes qui souffrent de la maladie coeliaque, mais on estime que la maladie touche 1% de la population italienne, donc au moins 300 mille autres personnes sont atteintes de la maladie coeliaque et ne savent pas qu’elles en sont atteintes.
Mettre en lumière cette maladie chronique qui, si elle n’est pas diagnostiquée à temps, peut entraîner de graves complications, tout en combattant les fausses croyances sur la maladie cœliaque et un régime sans gluten, tel est l’objectif de la Journée mondiale de la maladie cœliaque qui a lieu le 16 mai et de la semaine nationale (jusqu’au 17 mai) organisée par l’Association italienne de la maladie cœliaque (AIC).

Les fausses croyances créent de la confusion et des risques

«Le régime sans gluten aide à perdre du poids et convient également à ceux qui n’ont pas la maladie coeliaque». « La maladie cœliaque est une allergie au blé et constitue une affection temporaire. » «Une personne peut être plus ou moins coeliaque, donc de temps en temps il est possible de « transgresser » le régime sans gluten ». Ce ne sont là que quelques-uns des fausses nouvelles qui circulent encore. Pour dissiper les fausses croyances, à l’occasion de la Journée mondiale de la maladie coeliaque, l’Association italienne de la maladie coeliaque vise à sensibiliser un public de plus en plus large à travers une série d’initiatives réparties sur tout le territoire national.
La présidente de l’Association italienne de la maladie cœliaque, Rossella Valmarana, déclare : « La désinformation sur la maladie cœliaque peut créer de la confusion et des risques ; c’est pourquoi, depuis plus de 45 ans, notre Association travaille quotidiennement à diffuser des informations correctes sur la maladie cœliaque et le régime sans gluten, un engagement qui est encore plus nécessaire aujourd’hui dans un contexte où de faux mythes et des informations incorrectes circulent souvent en ligne et sur les réseaux sociaux.

Combien en souffrent en Italie

Selon le rapport annuel présenté par le ministère de la Santé au Parlement publié en avril dernier, en 2024, 279.512 patients ont été diagnostiqués, principalement des femmes, avec plus de 14.000 nouveaux cas enregistrés par rapport à l’année précédente.
Un chiffre « rassurant », selon le ministère, puisqu’il dépasse celui relatif à 2019 et signifie que « la population est retournée dans les centres de santé pour subir des tests de diagnostic comme c’était le cas dans la période pré-pandémique ».
Sur les 279 512 personnes diagnostiquées avec la maladie coeliaque, 2 % ont entre 6 mois et 5 ans, 5 % ont entre 6 et 9 ans, 6 % ont entre 10 et 13 ans, 7 % ont entre 14 et 17 ans, 67 % ont entre 18 et 59 ans et les 13 % restants ont plus de 60 ans.

Qu’est-ce que la maladie coeliaque, symptômes

La maladie cœliaque est une maladie chronique déclenchée par l’ingestion, chez les personnes ayant une prédisposition génétique spécifique, de gluten, présent dans certaines céréales comme le blé, le seigle, l’orge, l’épeautre, le blé kamut (voici les aliments interdits aux personnes atteintes de la maladie cœliaque). Parmi les aliments les plus courants qui contiennent ces céréales figurent : le pain, les pâtes, les biscuits, la pizza.
Elle touche principalement la muqueuse de l’intestin grêle, provoquant des troubles intestinaux chroniques (douleurs abdominales, constipation, diarrhée, météorisme…) mais peut également toucher d’autres organes.
Les symptômes dépendent également des différentes formes cliniques sous lesquelles la maladie peut se manifester, à savoir :
– forme classique, qui survient au cours des 3 premières années de vie, avec des signes tels qu’une perte progressive de l’appétit, des épisodes de diarrhée, une perte de poids ou un ralentissement de la croissance, un gonflement du ventre, des sautes d’humeur ;
– non classiques, souvent observés chez l’enfant de plus de 3 ans et caractérisés par des symptômes intestinaux moins spécifiques (par exemple : stomatite aphteuse récurrente) et/ou des manifestations extra-intestinales (par exemple : petite taille, anémie ferriprive, fatigue persistante) ;
– silencieux, sans symptômes évidents, qui sont parfois découverts à la suite d’un dépistage sérologique chez des sujets à risque (par exemple : parents au premier degré de personnes atteintes de la maladie cœliaque ou patients atteints d’autres maladies auto-immunes) ;
– potentiel, en présence d’un tableau histologique intestinal normal ou peu altéré mais avec un profil sérologique typique
maladie cœliaque ; ces patients peuvent présenter ou non des symptômes cliniques.

Diagnostic

Le diagnostic de la maladie cœliaque repose sur des analyses de sang pour rechercher des anticorps spécifiques et une biopsie de l’intestin grêle. Les tests doivent être effectués lors d’un régime comprenant du gluten.
Il ne faut pas oublier qu’un diagnostic tardif de la maladie et une mauvaise observance d’un régime strict sans gluten augmentent le risque de complications.

Dépistage pédiatrique

Loi no. La loi n° 130 de 2023 a rendu possible dans notre pays, pour la première fois au monde, le dépistage pédiatrique pour prédire la maladie cœliaque et le diabète de type 1 avant même les symptômes, afin de commencer des traitements précoces, dans le cas de la maladie cœliaque, un régime sans gluten. Le projet pilote, coordonné par l’Istituto Superiore di Sanità et préparatoire au programme national de dépistage qui devrait démarrer à l’automne, a été réalisé dans quatre régions, la Lombardie, les Marches, la Campanie et la Sardaigne.
Sur plus de 5 500 enfants âgés de 2, 6 et 10 ans, « inscrits » sur une base volontaire par plus de 400 pédiatres de libre choix, 2,8 % ont été testés positifs à la maladie cœliaque, tandis que 1,1 % ont montré des valeurs positives. limite.

Comment le traiter

La seule thérapie scientifiquement valable pour la maladie cœliaque est un régime strict sans gluten, c’est-à-dire un régime composé d’aliments et de boissons naturellement sans gluten et d’aliments et de boissons spécialement produits sans gluten.
Les aliments et boissons que les coeliaques peuvent consommer sont divisés en quatre groupes :
– groupe 1 : aliments et boissons non transformés qui par nature ne contiennent pas de gluten (exemples non exhaustifs : eau, fruits, légumes, viande, poisson, œufs, pommes de terre, légumineuses, céréales ou pseudo-céréales comme le riz, le maïs, le sarrasin, l’amarante, le quinoa, le sorgho, le mil, le tapioca, le teff, etc.) ;
– groupe 2 : aliments et boissons transformés qui, par nature, composition et procédé de production, n’impliquent pas l’utilisation d’ingrédients contenant du gluten (exemples non exhaustifs : lait, mozzarella, fromage tel quel ou râpé, yaourt, beurre, margarine, crème, jambon cru, bresaola, culatello, speck, huile, vin, vinaigre, sucre, miel, confiture, gelée de fruits, jus de fruits, eau tonique, cola, chinotto, jus d’orange, thé, café, herbes thés, etc.) ;
– groupe 3 : aliments et boissons transformés élaborés avec des ingrédients naturellement sans gluten (exemples non exhaustifs : poisson pané, viande panée, légumes panés ; préparations à base de fruits, de viande, de poisson ou de légumes ; préparations pour bouillons, sauces prêtes à l’emploi, etc.) ;
– groupe 4 : aliments et boissons transformés qui, traditionnellement, dans leur composition/recette, impliquent l’utilisation d’ingrédients contenant du gluten mais, pour être consommés par des personnes atteintes de la maladie cœliaque, ont été spécifiquement produits, préparés et/ou transformés avec des ingrédients naturellement sans gluten ou avec des ingrédients déglutinés (exemples non exhaustifs : pain, pâtes, pizza, biscuits, gâteaux, céréales pour petit-déjeuner, barres énergétiques et aliments similaires).

Aliments sans gluten

Les personnes atteintes de la maladie coeliaque doivent suivre un traitement sans gluten à vie ; pour cette raison, ils ont droit à l’utilisation gratuite, payée par le Service National de Santé, de bons pour l’achat de produits sans gluten spécifiquement produits, préparés et/ou transformés pour être consommés par les coeliaques et identifiables par la mention « spécifiquement formulés pour les coeliaques » ou « spécifiquement formulés pour les personnes intolérantes au gluten » et appartenant aux catégories suivantes :
– pain et produits similaires, pâtisseries salées ;
– les pâtes alimentaires et produits connexes ; pizzas et similaires; plats de pâtes prêts à l’emploi;
– préparations et bases prêtes à l’emploi pour desserts, pain, pâtes, pizza et produits similaires ;
– les produits de boulangerie et autres produits de confiserie ;
– des céréales pour le petit-déjeuner.
Rappelons que la loi de finances 2026 a introduit la « circularité des bons numériques », c’est-à-dire la possibilité d’utiliser des bons pour acheter des produits sans gluten même en dehors de la région de résidence.

«Tous à table», l’initiative dans les écoles

Les personnes atteintes de la maladie coeliaque ont le droit de bénéficier de repas sans gluten dans les cantines. Selon les données du rapport sur la maladie cœliaque au Parlement, en 2024, 33 027 cantines, dont 22 972 cantines scolaires (70 %), proposaient des repas sans gluten aux personnes atteintes de la maladie cœliaque qui en faisaient la demande.
«Avant la loi 123/2005, manger à l’école n’était pas un droit garanti pour un enfant coeliaque – rappelle le président de l’Association italienne des coeliaques, à l’avant-garde de la promotion de la loi –. Aujourd’hui, la situation a profondément changé, mais il est essentiel de maintenir une grande attention et de continuer à promouvoir la sensibilisation et les bonnes pratiques, en commençant par les plus petits. »
L’initiative promue par l’AIC, « Tous à table, tous ensemble », va dans ce sens, avec des menus sans gluten servis dans les écoles maternelles et primaires de plus de 600 communes. «L’école – explique Valmarana – peut être un lieu d’intégration concrète à bien des égards : même les heures de repas, en l’occurrence sans gluten, deviennent une opportunité de partage et d’inclusion, et non de différence ».