De plus en plus souvent, nous entendons parler de l’importance de devenir « patients actifs» : la santé est avant tout un objectif personnel, car dans tous les aspects de la vie nous assumons la responsabilité de notre propre chemin. Toute personne qui débute un traitement est informée par le médecin de ce qu’elle peut attendre d’un médicament mais aussi de ses éventuels effets secondaires. Le patient actif est la personne qui est informée, qui observe les changements attendus et qui est en mesure de les signaler au médecin.
En tant qu’aînés, le rôle « actif » est souvent joué par des proches ou des soignants.
Personnes âgées et drogues, photographie
Dans notre pays, 2 personnes âgées sur 3 prennent au moins 5 médicaments avec autant de principes actifs chaque jour et 1 personne âgée sur 4 (plus de 3,5 millions de personnes) en consomme même 10.
Et le « polythérapie”, dont nous avons déjà parlé, liés au vieillissement (aujourd’hui en Italie il y a plus de 14 millions de plus de 65 ans) et à la co-présence de plusieurs maladies chroniques qui touchent 75% des plus de 60 ans et presque tous les plus de 80 ans .
Polythérapie
C’est un « rituel quotidien » à gérer en conscience. Les médicaments ne sont pas pris par habitude ou parce qu’un ami les recommande. Ils ont toujours des interactions les uns avec les autres, ainsi, lorsqu’il s’agit de soigner une grippe ou les séquelles d’une chute, il faut rappeler au prescripteur quels médicaments ont été ingérés peu de temps auparavant. Il est utile de savoir que même certains aliments comme les oranges sanguines ou les pamplemousses peuvent atténuer ou renforcer les effets d’une thérapie. Dans le cas des médicaments psychiatriques il est essentiel de savoir que ce sont des molécules qui agissent sur la capacité de réaction et qu’elles peuvent interférer avec l’attention à porter en conduisant ou en marchant (risque de chutes).
Il s’agissait de sensibiliser sur le sujet L’Italie vivacel’Association nationale pour le vieillissement et la longévité active promue par le ministère de la Santé qui, en collaboration avec la Société italienne de gérontologie et de gériatrie (SIGG), a créé le didacticiel vidéo « Personnes âgées et médicaments : 10 règles pour un bon usage”. Le didacticiel a été présenté ce mois-ci au 67e Congrès national du SIGG à Rome.
Les gériatres jouent un rôle central dans la bonne prise en charge de la polymédication chez les personnes âgées.
Le décalogue a été formulé pour tous les patients « actifs » – ainsi que pour les soignants – dans le but de les aider dans la gestion quotidienne des thérapies. Mais c’est aussi un outil au service des professionnels de santé pour éduquer et responsabiliser les patients à jouer un rôle actif dans la gestion et la révision périodique des hypothèses, en partageant avec le médecin (gériatre et de médecine générale) et le pharmacien.
Le décalogue
- Tenez à jour une liste de tous les médicaments à prendre : aussi bien ceux prescrits par votre médecin généraliste que par un spécialiste, y compris les suppléments et les médicaments en vente libre, c’est-à-dire ceux qui peuvent être achetés en pharmacie sans ordonnance
- Soyez conscient du traitement que vous prenez : assurez-vous de comprendre pour quelle maladie ou affection vous prenez un médicament, comment il doit être pris, quelles interactions ou quels effets secondaires il peut provoquer. En cas de doutes ou de difficultés, pensez toujours à les communiquer à votre médecin ou pharmacien
- Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, y compris les suppléments et les produits à base de plantes qui pourraient interférer avec le bon fonctionnement de certains médicaments ou avec certains aliments
- Discutez périodiquement du traitement avec votre médecin, pour évaluer les changements de traitement ou si certains médicaments peuvent être remplacés par un mode de vie correct, par exemple avec un régime ou de l’exercice
- Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien s’il est possible de remplacer un médicament existant par un médicament équivalent qui a la même concentration en principe actif, la même efficacité et la même qualité que le médicament connu sous le nom de marque, et qui en plus a l’avantage de coûte moins cher
- Obtenez de l’aide pour gérer la thérapie : impliquez un membre de la famille ou un soignant pour se souvenir des heures et des méthodes d’administration, en particulier si vous avez des problèmes de mémoire et que vous risquez des erreurs d’administration
- Évitez le bricolage : ne prenez des médicaments que sur l’avis du médecin et n’interrompez pas ou ne modifiez pas indépendamment la posologie des thérapies prescrites
- Être soutenu par les outils qui peuvent faciliter la bonne prise des médicaments : applications et rappels sur téléphone portable, ou piluliers organisés avec des doses quotidiennes ou hebdomadaires
- Faites attention aux éventuelles interactions entre les médicaments et les aliments car certains aliments peuvent modifier l’efficacité d’un principe actif contenu dans le médicament. Suivez les instructions reçues sur la façon de le prendre (à jeun, avant/après les repas)
- Informez votre médecin en cas de modifications de votre état de santé dues à des facteurs externes (par exemple, une modification de la pression artérielle causée par la chaleur/le froid), qui peuvent affecter les médicaments en cours d’utilisation
