Bonjour,
mon mari de 67 ans souffre de la maladie de Parkinson depuis 2016. C’est un type sportif et même avec la maladie il bouge beaucoup, marche, va à la gym, fait du canoë même s’il dit qu’il est plus fatigué et a moins endurance. Il est actuellement sous thérapie avec : Madopar un demi-comprimé 4 fois par jour, Comtan 1 comprimé l’après-midi et Mirapexin 0,52 le soir. Bien que physiquement il soit encore assez bien et puisse se reposer la nuit (il prend des gouttes à base de mélatonine), il a souvent une humeur maussade, il dit que plus rien n’a de sens pour lui, qu’il n’aime plus rien faire et que la maladie ne l’acceptera jamais. Je ne sais pas si cela peut s’appeler dépression. Je me demande si à votre avis un antidépresseur pourrait être utile qui pourrait l’aider à se sentir moins triste et le faire se sentir un peu mieux au niveau de l’humeur car quand il a ces moments même être proche de lui devient difficile et même je ne sais pas comment si je dois lui faire plaisir, ou l’encourager et lui suggérer des choses à faire.
Merci
de Béatrice
La réponse du Dr Daniela Calandrella
Chère Madame,
ce que nous pouvons vous conseiller, c’est de le faire réévaluer immédiatement par le neurologue qui vous traite pour un diagnostic et un traitement du symptôme. La maladie de Parkinson se caractérise par la perte de neurones dopaminergiques dans la substantia nigra cérébrale, qui est à l’origine de symptômes moteurs tels que tremblements, raideur et lenteur (bradykinésie), mais aussi de symptômes non moteurs tels que constipation, troubles du sommeil, diminution du sens de l’odorat et la dépression, qui, avec l’anxiété, est le trouble affectif le plus courant dans la maladie de Parkinson.
La dépression peut également survenir au début de la maladie, comme un symptôme podromique avant le début des symptômes moteurs, son incidence augmentant avec l’âge du patient et avec la progression de la maladie. La pathogenèse de la dépression, selon les recherches les plus récentes, serait liée avant tout au dysfonctionnement des circuits cérébraux dopaminergiques et non dopaminergiques et à l’inflammation.
Les résultats d’essais contrôlés randomisés d’antidépresseurs dans la maladie de Parkinson confirment l’innocuité et l’efficacité de plusieurs classes d’antidépresseurs, y compris les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-norépinéphrine et les antidépresseurs tricycliques, et ces dernières années, la recherche porte également sur des interventions non pharmacologiques telles que que la psychothérapie et l’exercice, qui peuvent être très utiles.
Daniela Calandrella
