La réponse est que cela peut les améliorer, mais un exercice constant et quotidien est nécessaire. Cependant, c'est toujours au neurologue de choisir la thérapie la plus adaptée et de demander, si nécessaire, une évaluation à l'ORL.
L'orthophonie associée au chant peut-elle résoudre les problèmes vocaux des personnes atteintes de la maladie de Parkinson ?
Ils répondent Daniela CalandrellaFondation Grigioni pour la maladie de Parkinson et Centre Parkinson et Parkinsonisme, ASST G. Pini-CTO, Milan ; Ioannis Ugo IsaiasCentre Parkinson et Parkinsonisme, ASST G. Pini-CTO, Milan (ALLER AU FORUM)
La réponse est que cela peut les améliorer, mais un exercice constant et quotidien est nécessaire. Les troubles de la voix sont présents chez environ 90 % des patients atteints de la maladie de Parkinson. Il s’agit d’une combinaison de plusieurs symptômes codés sous le nom de « dysarthrie hypokinétique ». Ce terme désigne globalement changements pathologiques dans l'articulation de la voixen phonation, en prosodie, ainsi qu'en respiration.
Le volume de la voix diminue, la voix devient haletée et platele rythme peut varier avec des pauses inappropriées et, parfois, une accélération de la parole (festination). La capacité de coordination nécessaire pour produire une parole intelligible est réduite. Excès de salivation, associée à des difficultés à avaler, elle peut encore aggraver la parole et créer un inconfort social.
Bien que ces troubles soient fréquents et étudiés, ils sont malheureusement très complexes et une explication exhaustive de leur origine n'est pas encore connue. Certains symptômes, comme le faible volume et la fatigue de la voix, pour lesquels il est plus facile d'émettre l'hypothèse d'un mécanisme lié à la lenteur et à la rigidité musculaire de l'appareil phonatoire, peuvent répondre à un traitement par médicaments dopaminergiques. Les problèmes d'élocution peuvent s'améliorer grâce à des cours intensifs d'orthophonie et/ou de thérapie par le chant, même si les résultats sont encore préliminaires et sur peu de patients.
Cependant, le choix de recommander le traitement le plus approprié appartient toujours au neurologue. et de demander, si des causes autres que la maladie de Parkinson peuvent contribuer au trouble de la voix, et de demander, si des causes autres que la maladie de Parkinson peuvent contribuer au trouble de la voix, une évaluation ORL.
Plus d'une manière générale, une récente revue Cochrane faisant autorité portant sur 154 essais contrôlés randomisés sur l'exercice physique chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, principalement réalisé aux États-Unis et en Italie, a confirmé les effets bénéfiques sur les symptômes moteurs et la qualité de vie de la plupart des types d'exercice physique (par ex. la danseexercice spécifique de marche et d'équilibre, exercice dans l'eau, le tai-chi, yoga, étirements).
Cette étude réitère l’importance de l’activité physique en généralalors que le type exact d’exercice peut être secondaire. Il existe de nombreuses preuves scientifiques qui soutiennent le rôle de l'exercice physique dans l'induction de la neuroplasticité (la capacité du système nerveux à adapter sa structure, les « réseaux neuronaux », en réponse à une variété de stimuli), à la fois dans les domaines moteur et cognitif. comportemental.