Surtout en oncologie, mais pas seulement, ils jouent un rôle très important pour la qualité de vie. La médecine de précision pour être telle doit refuser son potentiel également pour faire du patient le sujet des soins
Il est courant de penser que les traitements palliatifs sont un synonyme de maladie en phase terminale, un renoncement aux traitements actifs, en fin de vie. Donc, ne faites rien et peu de temps. Combien de temps? Jours, heures? Ce n'est plus vrai. La possibilité de soins palliatifs simultanés signifie que les malades et leurs proches accéder aux soins palliatifs pendant la phase de traitement actif d'une pathologie oncologique. Les soins palliatifs sont une discipline de la médecine avec des spécialistes qui apportent une contribution, centrée sur les besoins du patient, à n'importe quelle phase de la maladie. Les cliniques et les consultations hospitalières de traitements palliatifs collaborent avec tous les autres chiffres spécialisés pour le bien-être du patient.
Cependant, cela n'est vraiment réalisable que si les centres hospitaliers, les centres de référence oncologiques, fournissent les équipes spécialisées internes de soins palliatifs, comme cela a été souligné à l'occasion d'une conférence sur le sujet organisé en septembre par l'Institut de cancer de Milan avec la Fondation Roche. Des équipes multi-professionnelles sont nécessaires, sans oublier le rôle des infirmières, des psychologues et des travailleurs sociaux, qui interfacent avec d'autres disciplines. La disponibilité de thérapies oncologiques toujours nouvelles, qui sont utiles pour des périodes beaucoup plus prolongées que par le passé, rendent cette collaboration encore plus nécessaire pour gérer les incertitudes qui caractérisent les chemins de soins. Ainsi, un patient envoyé aux soins palliatifs n'a pas perdu toutes les opportunités de traitement.
Un effort sur un niveau culturel et de médecine est cependant nécessaire: cacher que les maladies oncologiques peuvent être incurables ne sert pas à aider ceux qui sont malades; L'intégration en oncologie, ainsi que dans d'autres spécialisations, les compétences des soins palliatifs qui visent la qualité de vie et qui ont non seulement la maladie pour la maladie sont nécessaires, et considérer les limites de la médecine, qui ne peuvent pas penser à ne rien faire si elle ne peut pas guérir, elle est également nécessaire. Beau et réaliste est la métaphore du parapluie qui nous est recommandé si nous savons qu'il pourrait pleuvoir: les soins palliatifs sont le parapluie, pas la pluie.
Les systèmes de santé doivent donc également prévoir et réaliser les soins palliatifs précoces et simultanés, c'est le message de la conférence, où il a également été souligné, dans les derniers mots du président de la Fondation Roche Maria Pia Garavaglia, que la spécialisation en médecine et en soins palliatifs, avec son contenu humain et l'objectif de soulager la souffrance, peut être un magnifique choix pour les jeunes médecins.
* SC Palliative Care, National Cancer Institute of Milan; Professeur de médecine palliative à l'Université de Milan
