Plus grand risque de complications graves en cas d'infection. La crainte d’éventuels effets indésirables est infondée : ils sont les mêmes que ceux du reste de la population
Grippe, herpès zoster, pneumocoque, Covid-19 et papillomavirus. Il s’agit des infections les plus répandues pour lesquelles il existe un vaccin qui n’est pas encore pleinement exploité par les plus de 5 millions d’Italiens vivant avec une maladie rhumatismale : En effet, 20 % des patients en rhumatologie ne sont pas vaccinés. Cependant, ce sont des personnes qui risquent davantage de subir des conséquences graves si elles sont infectées (elles peuvent avoir, par exemple, complications cardiovasculaires plus élevées et probabilité plus élevée d’être hospitalisé), alors qu’ils ne courent pas de dangers particuliers s’ils se font vacciner, qui est aussi utile et sûr pour eux que pour le reste de la population.
Précisément pour clarifier cet aspect crucial pour la santé des patients, la Société italienne de rhumatologie (SIR) a publié le premières lignes directrices sur la vaccination des patients souffrant de maladies rhumatologiquesau centre des thèmes abordés lors du congrès national de la société scientifique en cours à Rimini.
Risque d'accident vasculaire cérébral, de pneumonie et de complications graves
Il existe environ 150 pathologies rhumatismales, très différentes les unes des autres par leur fréquence et leur gravité, pour lesquelles il existe aujourd'hui de nombreuses thérapies efficaces, mais qui sont souvent diagnostiquées tardivement car la plupart des gens ont tendance à négliger longtemps ou pas les premiers signes de ces pathologies. sait reconnaître les symptômes. «Les pathologies rhumatologiques sont souvent de nature chronique et entraînent un risque accru d'autres pathologies et de mortalité, en partie à cause du danger d'infections – explique-t-il. Gian Domenico Sebastiani, président du SIR -. Les patients, ainsi que les personnes suivant un traitement immunosuppresseur, sont généralement plus exposés aux maladies évitables par la vaccination et plus grande probabilité de complications graves des pathologies en cas d'infection». Par exemple, environ 30 % des patients en rhumatologie qui contractent une infection à herpès zoster (ou Zona) souffre d’un accident vasculaire cérébral. Ou encore, chez les personnes souffrant de polyarthrite rhumatoïde, le pneumocoque peut provoquer une pneumonie gravetandis que pour les patients atteints lupus érythémateux systémique, il existe un risque accru d'infection par le virus du papillome (ou VPH).
Lignes directrices pour les spécialistes, les médecins de famille et les patients
«La vaccination représente donc une stratégie de protection importante : il est nécessaire d'informer et de sensibiliser les patients et les médecins pour accroître l'observance, qui aujourd'hui est encore trop faible – ajoute-t-il. Andrea Doria, présidente élue du SIR -. En tant que SIR, nous avons décidé de définir des indications sur le sujet : « Les recommandations de la Société italienne de rhumatologie sur les vaccinations des patients souffrant de maladies rhumatologiques » (rédigées conformément aux exigences de l'Istituto Superiore di Sanità) fournissent des informations spécifiques et fondées sur des preuves. instructions pour la prévention des infections par la vaccination. Et ils ont pour but de diriger les actions des spécialistes, des dieux médecins généralistes et tous les professionnels de santé. L'intention est également de sensibiliser les patients et les responsables des politiques et de l'organisation des soins dans le système national de santé ». Parmi les indications incluses dans les lignes directrices, il y a également des suggestions pour protection contre le Covid-19: «Nous suggérons de procéder à la vaccination anti-Covid-19 indépendamment de l'activité et de la gravité de la maladie – dit-il Giuseppe Provenzano, secrétaire général du SIR -. Le SIR a été la première entreprise scientifique en Europe à lancer un registre sur le Covid et les maladies rhumatologiques, qui a collecté les données de plus de 1 800 patients en 2020 et 2021. Nous avons constaté que le risque de contagion est légèrement plus élevé et que le pronostic est certainement pire chez ces patients, nous recommandons donc de subir l'intervention. vaccination, également possible en association avec la vaccination contre la grippe».
Il est important de ne pas perdre de temps
Sournoises et silencieuses, les maladies rhumatismales consument progressivement le cartilage et les tissus voisins sans montrer de signes évidents au départ. La polyarthrite rhumatoïde, l'arthrose et l'ostéoporose sont parmi les plus courantes, d'autres comme le lupus érythémateux, la sclérodermie ou certaines formes de maladies auto-immunes systémiques sont plus rares. Peu de signes avant-coureurs au début. Puis, soudain, apparaissent des douleurs articulaires et les premières difficultés de mouvement, que beaucoup de personnes négligent pendant longtemps. Si elles ne sont pas traitées, bon nombre de ces pathologies peut progressivement conduire à un handicapAlors que Il existe des thérapies efficaces pour les garder sous contrôle et beaucoup peut être fait pour les prévenir. «De même, pour prévenir des complications dangereuses, la vaccination est précieuse, non seulement chez les patients rhumatismaux mais aussi chez les membres de leur famille et leurs soignants – dit-il Antonella Celano, présidente de l'Association nationale des personnes atteintes de maladies rhumatologiques et rares (APMARR) -. En tant qu'association de patients, nous avons réalisé une enquête : près de 8 personnes sur 10 souffrant de maladies rhumatologiques (79,6 %) déclarent prendre les vaccins recommandés, les 20,4 % restants ne le font pas. Il reste encore beaucoup à faire pour protéger la population de patients et les lignes directrices constituent un premier pas en avant. » «Malheureusement, ce qui contribue souvent au non-respect des campagnes de vaccination estcrainte infondée d’effets indésirables possibles – il conclut Silvia Tonolo, présidente de l'ANMAR, Association nationale des patients rhumatismaux -. Le manque d’informations correctes en est la cause, c’est pourquoi nous pensons qu’une large diffusion d’informations fondées et un travail exhaustif de démystification des idées fausses les plus répandues pourraient changer les choses et avoir un impact positif sur le nombre de patients vaccinés. De plus amples informations sur les effets des infections associées à une maladie rhumatologique pourraient également aider : beaucoup de gens ne croient pas qu'ils risquent réellement la contagion et ils ne pensent pas que cela pourrait avoir des répercussions aussi négatives sur eux, mais ils ont tort. »
