Cher Monsieur Luca,
ses tests confirment des valeurs altérées des transaminases, en présence d’une hypercholestérolémie avec une augmentation des valeurs de LDL (le « mauvais » cholestérol). L’échographie avait déjà démontré la présence d’une stéatose, et j’imagine que d’autres causes d’atteinte hépatique (alcool, hépatites virales B et C) ont déjà été exclues. Malheureusement, le seul traitement actuellement approuvé pour le traitement de la maladie stéatosique du foie (SLD ; Steatotic Liver Disease) est la perte de poids, qui doit être obtenue grâce à la combinaison d’un régime alimentaire (qui corrige le facteur de risque métabolique) et d’une activité physique régulière (20-30 ‘ d’exercices aérobiques quotidiennement ou tous les deux jours). Sans ces mesures, les lésions hépatiques pourraient ne pas s’améliorer et auront tendance à s’aggraver avec le temps.
Prendre des suppléments est inutile et ne fait rien pour arrêter les maladies du foie.
Compte tenu de la persistance de l’altération des enzymes hépatiques, j’estime utile de réaliser une évaluation non invasive de la fibrose hépatique à l’aide du Fibroscan ou de tests sérologiques non invasifs, ces derniers pouvant également être réalisés par le médecin. La consommation d’alcool doit être arrêtée. Une évaluation hépatologique spécialisée pourrait vous aider à mieux comprendre le problème, ainsi qu’à identifier d’éventuels facteurs de risque supplémentaires (hypertension artérielle ? surpoids ? obésité ? antécédents familiaux). Enfin, une évaluation du risque cardiovasculaire est essentielle, la stéatose hépatique étant étroitement liée au risque de maladies cérébro-cardiovasculaires et de diabète, avec lesquels elle partage des facteurs de risque.
