Cher Docteur Ghiselli,
Merci beaucoup pour vos réponses.
Puisque je préférerais ne plus avoir à refaire ce traitement d’éradication, je vous demande : comment prévenir Helicobacter pylori ? Comment est-on infecté ?
Je pensais que l’on avait été infecté dans l’enfance, en jouant dans la rue (mes parents avaient tous deux Helicobacter, qui a été éradiqué il y a des années). Cependant, lors de la gastroscopie que j’ai passée à l’âge adulte il y a 20 ans, je n’avais pas d’hélicobacter. Entre-temps, j’ai été infecté. Mais comment est-on infecté ? Salade mal lavée au restaurant ? Partager de la nourriture, des assiettes, des couverts ou des verres avec d’autres ? Les mains ne sont pas bien lavées après une visite aux toilettes publiques ? Rapport sexuel avec une personne infectée ? Embrasser une personne infectée ? Helicobacter est-il contagieux par voie orale ?
Lors de la gastroscopie que j’ai effectuée en juillet, ils n’ont trouvé Helicobacter que dans les échantillons de l’antre gastrique et de l’angulus « avec une légère inflammation chronique, une légère activité, sans atrophie, sans métaplasie intestinale, sans fibrose ». Dans le corps gastrique également, il y avait « une légère inflammation chronique, etc. », mais ici ils n’ont pas trouvé l’hélibacéter.
Est-il possible que la gastrite ait été bénigne (je n’ai eu aucun symptôme à part la carence en fer) car je mange beaucoup de fruits et légumes et donc les bactéries non pathogènes, qui se nourrissent de fibres, ont pris de la place à l’Helicobacter ? Avec cette question, évidemment, je ne veux absolument pas dire que les fibres peuvent remplacer la thérapie d’éradication. Et puis peut-être que ça n’a rien à voir, peut-être que l’inflammation était encore légère parce que j’ai été infectée récemment… Qui sait.
Salutations cordiales,
Pavela
par Pavela
La réponse du Dr. Andrea Ghiselli
Lorsqu’on me demande comment prévenir la contagion, je dois malheureusement répondre franchement : « ça va
savoir »… mais vous conviendrez avec moi que ce n’est pas professionnel ; cependant, c’est le résumé de la phrase suivante : les modes de transmission d’Helicobacter pilorii sont largement inconnus. Ce que nous savons, c’est que l’homme est le seul réservoir connu et donc le mode de transmission le plus probable est oral, ou fécal-oral. Il n’est pas non plus possible d’exclure la transmission par contact à travers des instruments, des objets ou de l’eau contaminée, mais des données dont nous disposons certainement. je n’en ai pas. La transmission peut certainement être facilitée par le fait qu’un adulte sur deux de plus de 60 ans et 1 adulte sur 5 de moins de 40 ans en est porteur.
Concernant la deuxième question, sur l’étendue de la gastrite, non, l’estomac est un endroit hostile aux « bonnes » bactéries qui s’enracinent bien plus loin.
