Cher Monsieur Nicola,
La cholangite biliaire primitive (CBP) est une biliopathie primitive, c’est-à-dire un trouble primaire des petites voies biliaires du foie. Bien qu’elle soit caractérisée par la positivité des anticorps anti-mitochondriaux (AMA), la présence d’une cholestase, c’est-à-dire des taux élevés de phosphatase alcaline et de gGT, est nécessaire au diagnostic. Chez les sujets AMA positifs sans cholestase (enzymes hépatiques normales), un diagnostic de CBP ne peut être posé ; ceux-ci doivent être considérés comme des sujets sains, seulement potentiellement à risque de développer la maladie (cholestase) dans un temps indéterminé. À la lumière de ces informations, votre fils ne semble donc pas avoir de CBP.
En général, la CBP est asymptomatique dans la plupart des cas. En cas d’altération persistante des indices de cholestase, une évolution vers la cirrhose et/ou l’apparition de signes indirects d’hypertension portale est possible. Dans ces phases de la maladie, on observe également une plus grande raréfaction des voies biliaires, avec une excrétion réduite de la bile par l’intestin. Dans ces cas, des démangeaisons peuvent apparaître et des changements dans la rate et les vaisseaux sanguins qui atteignent le foie commencent à être visibles à l’échographie. Cependant, le diagnostic précoce de la maladie permet de mettre en place le traitement approprié, capable d’enrayer l’évolution clinique et de prévenir l’apparition des symptômes.
Soyez confiant, en attendant l’évaluation spécialisée déjà prévue.
