Bonjour,
veuillez m’excuser si je reviens sur un sujet qui a probablement déjà été abordé mais j’aurais besoin, avec les limites de cet outil, de votre avis d’expert. La situation est la suivante : j’ai presque 49 ans, un poids normal (environ 89 kg), 183 cm, je ne fume pas, je ne bois pas, j’ai une alimentation saine : une tranche de mozzarella une fois par semaine ou alternativement de la stracciatella, du parmesan sur les pâtes, des légumes cuits ou crus au moins une fois par jour, des amandes et une banane au moins une fois par jour, 1,5-2 litres d’eau par jour, de la viande rouge une fois par semaine, de la viande blanche une fois par semaine, du poisson 2 fois par semaine (souvent un poisson au sel), des légumineuses au moins 2 fois par semaine, un sandwich à l’huile et à la tomate sans sel pour le goûter du matin. Pour le petit déjeuner brioche et quelques cafés, une pizza une fois par semaine. Il peut arriver qu’au dîner vous mangiez du pain complet avec du saumon fumé, des courgettes que je grille en ce moment, de la roquette, du Philadelphia, ou peut-être que vous mangiez un autre sandwich.
Malheureusement pour le travail je passe 8/9 heures sur le PC, mais quand je peux je fais un jogging ou une marche rapide pendant 45/50 minutes.
Les analyses révèlent ce qui suit :
cholestérol total 277
HDL 197
triglycérides 65
glycémie ok
pression généralement 120/70- 125/78. De temps en temps, par exemple une fois tous les 15 jours, je me sens soudainement agité avec une pression 150/90 – 160/90 – voire 178/90 qui ensuite descend toute seule. Ils me disent que c’est du stress, de l’anxiété et pour cette raison ils me prescrivent depuis longtemps du cardiocor 1.25 que je prends le soir, même si peut-être vaudrait-il mieux le prendre dans la journée. Je prends du deursil 1200 mg par jour pour la cholestase.
Je ne prends pas de statines, mais certains disent que je devrais le faire et d’autres non parce que l’hypercholestérolémie est causée par la cholestase.
Certains me disent que mon indice de risque est bas et que je ne devrais donc rien prendre, d’autres me disent qu’en faisant cela je risque une crise cardiaque. Et ils me disent s’il a déjà fait un coronographe.
Pour ce qui précède, chaque douleur à la poitrine, chaque oppression me fait penser que tôt ou tard je ferai une crise cardiaque.
Cela fait 3 ans maintenant que je n’ai pas fait de visite cardiologique : la dernière j’ai eu une écho cardiaque parfaite, électrocardiogramme également mais avec des BEV isolés (j’étais en ps pour pression à 160/90 probablement d’anxiété).
Dois-je ou devrais-je prendre des statines ou des nutraceutiques ou des suppléments ? Oméga 3? ou similaire? Pouvez-vous me donner une indication illustre? Merci
de François
La réponse du Dr Pablo Werba
Cher Monsieur Francesco,
Vous nous présentez un tableau très complexe (problèmes lipidiques, tension artérielle, symptômes cardiovasculaires) et il manque des informations cliniques très pertinentes et des données de votre examen physique objectif qui ne peuvent être obtenues que lors de l’examen médical, qui doit souvent être complété avec des études des diagnostics supplémentaires avant de prendre des décisions de traitement telles que l’utilisation ou non d’un médicament à vie comme une statine. Comme vous l’avez justement souligné, les limites de cet outil (le forum) ne permettent pas de faire une indication pharmacologique personnalisée.
