La nouvelle de choléra en Sardaigne qui a frappé un homme de 71 ans a ravivé les projecteurs sur une maladie désormais considérée comme définitivement vaincue car le dernier cas remontait à il y a un demi-siècle. Pour les initiés, il n’y a aucune sorte d’alarmisme : le patient va beaucoup mieux et a presque retrouvé un état de santé normal.
Voici les symptômes
Le choléra d’aujourd’hui n’est certainement pas celui du passé : il l’a souligné à laSalut AdnKronos même le spécialiste des maladies infectieuses Marco Falcone, secrétaire de la Société italienne des maladies infectieuses et tropicales (Simit) parlant du cas du retraité sarde. « Heureusement ce n’est pas une maladie avec une mortalité très élevée, on parle de 2-3% mais dans les pays les plus à risque », a expliqué l’expert. Les poinçons sont déshydratation Et diarrhée aussi fort « mais ça s’éclaircit en quelques jours. Donc pas d’alarme mais nous devons comprendre les causes« , a-t-il souligné. L’Istituto Superiore di Sanità (ISS) explique que l’incubation de la maladie varie de un à trois jours mais dans des cas exceptionnels, elle peut également survenir deux heures plus tard ou cinq jours en fonction du nombre de bactéries ingérées. « Dans 75% des cas, les personnes infectées ne présentent aucun symptôme. A l’inverse, parmi ceux qui les vivent, seule une faible proportion développe une forme sévère de la maladie« .
Quels sont les traitements
Comme mentionné, étant donné qu’avec la diarrhée et la déshydratation, le corps perd de nombreux liquides et sels minéraux, il est essentiel que le réhydratation qui fonctionne dans 90% des cas : dans ce cas il sera très important supposer sucres, électrolytes et eau. Dans les cas les plus graves, en revanche, il sera indispensable de restituer les fluides par goutte-à-goutte dans la veine, surtout au début en raison des volumes importants nécessaires (jusqu’à six litres). « Avec une réhydratation adéquate, seulement 1 % des patients meurent et la maladie disparaît généralement d’elle-même après un réapprovisionnement en liquide« , explique l’ISS. Les traitements reposent également sur les antibiotiques : les plus adaptés sont les tétracyclines ou la ciprofloxacine qui parviennent à raccourcir l’évolution de la maladie en diminuant l’intensité des symptômes notamment dans les formes les plus aiguës ou chez les patients à risque tels que personnes fragiles et âgées.
Comment ça se transmet
Mais quels sont les modes de transmission du choléra ? Le professeur. Falcone a ajouté qu’il est transmis via la rue féco-oral, « Cela signifie qu’il peut y avoir contact avec la bactérie si des aliments contaminés, par exemple crus, sont manipulés ou ingérés. Ou – fait remarquer –au contact de l’eau contaminée, phénomène très risqué car cela signifie que les eaux usées ne sont pas bien évacuées et qu’il y a contamination ». Dans ce dernier cas, par exemple, certaines fermes conchylicoles et piscicoles marines peuvent également être à risque parce que « s’ils sont conservés dans de l’eau contaminée, ils peuvent transmettre le vibrion« .
Il est clair que je nourriture les crus ou insuffisamment cuits sont plus à risque : l’ISS explique que les produits de la mer sont parmi les plus suspects dans la malheureuse hypothèse que toutes les éventualités dont nous avons parlé devraient se produire. Dans les pays où les conditions hygiéno-sanitaires sont mauvaises, le choléra peut également provenir d’une mauvaise gestion des égouts et de l’eau potable. Si la nourriture ou l’eau n’est pas contaminée, il est très rare qu’une personne puisse en infecter une autre car « la charge bactérienne nécessaire à la transmission de l’infection est en effet de plus d’un million : il est donc très difficile de contaminer d’autres individus par simple contact.
