Bianca Balti et le cancer de l'ovaire de troisième stade : qu'est-ce que c'est, les symptômes et comment est traité le cancer qui a touché le modèle

En décembre 2022, elle a subi mastectomie bilatéraleou l'ablation des deux seins, à titre préventif pour éviter le risque de cancer auquel elle est la plus exposée car elle est porteuse de la mutation BRCA. Maintenant le top model Bianca Balti a annoncé qu'elle avait subi une intervention chirurgicale pour un cancer de l'ovaire découvert déjà à la troisième étape
En réalité, la mannequin, aujourd'hui âgée de 40 ans, avait exprimé son intention de se faire également enlever les ovaires en 2022, justement parce qu'elle était consciente des risques auxquels l'exposait sa vie. Mutation BRCA qui vous rend plus susceptible de développer un cancer du sein, des ovaires, de la prostate et du pancréas.

Cancer de troisième stade

«Le diagnostic de cancer de l'ovaire de troisième stade signifie que la tumeur affecte un ou les deux ovaires et qu'elle peut s'étendre au-delà des limites pelviennes, avec des métastases péritonéales – explique-t-il. Saverio Cinieri, président de la Fondation Aiom (Association italienne d'oncologie médicale) -. Les tumeurs ovariennes ont tendance à se développer progressivement et à infiltrer le péritoine, la « membrane tapissante » qui entoure et enferme l'abdomen, le bassin et les différents organes qu'ils contiennent (foie, rate, estomac, intestin grêle, appendice, côlon, rectum, utérus). et les ovaires, éd) ».
La thérapie dans cette situation vise à éliminer toute la masse néoplasique. La chirurgie (qui implique l'ablation des trompes, des ovaires et éventuellement d'autres tissus déjà affectés par la tumeur) est très délicate, difficile et est souvent suivie (parfois précédée) de cycles de chimiothérapie.

Une tumeur difficile

Toujours considéré aujourd'hui une des tumeurs les plus difficiles à traiterle cancer de l'ovaire touche environ chaque année en Italie 5 200 femmes et causer trois mille mortségalement parce que le diagnostic est tardif dans 70 % des cas, étant donné que la maladie ne provoque pas de symptômes spécifiques dans les premiers stades. Elle peut survenir à tout âge, avec une incidence accrue après la ménopause, entre 50 et 69 ans. Cependant, il a tendance à apparaître plus tôt dans le porteurs de mutations dans les gènes BRCA 1 et 2qui représentent environ 25 % des cas lorsque la tumeur est détectée dans la phase initiale (c'est-à-dire lorsqu'elle est limitée aux ovaires). les chances de survie à cinq ans sont de 75 à 90 %mais si la tumeur s'est déjà propagée à d'autres organes et en présence de métastases, la situation est beaucoup plus complexe. Malheureusement, même aujourd'hui, de nombreuses femmes sont diagnostiquées tardivement, car la maladie ne montre pas de signes évidents de sa présence au début.. «Pour cette raison, il est important de ne pas négliger les éventuelles sonnettes d'alarme, même si malheureusement très vagues – précise-t-il Domenica Lorusso, professeur titulaire de gynécologie et d'obstétrique à l'Université Humanitas et responsable du programme de gynécologie-oncologie de Humanitas San Pio X à Milan. —. Les symptômes non spécifiques, qui rendent difficile un diagnostic rapide, sont : sensation de satiété même à jeun ; gonflement persistant de l'abdomen; douleur abdominale; besoin fréquent d'uriner; saignements vaginaux; constipation ou diarrhée persistante.

Mutations BRCA et risque élevé de cancer

Les mutations des gènes BRCA1 et BRCA2 peuvent être transmises aux enfants et les tumeurs ont tendance à se présenter plus tôt chez les porteurs de mutations. Quel est le risque ? « Les femmes porteuses d'une mutation héréditaire affectant Gène BRCA1 ils ont à peu près le 60 % de chances (contre 10 % de la population générale) pour développer une cancer du sein et environ 40% (contre 1 à 2% de la population générale) auront un cancer de l'ovaire au cours de leur vie – répond Cinieri -. Dans le cas d'une mutation du gène BRCA2, les pourcentages sont similaires pour le cancer du sein et plus faibles pour le cancer de l'ovaire (environ 20%) ». Il existe des critères très précis pour envoyer d'éventuels « porteurs sains » au conseil génétique en oncologie (qui en Italie est proposé gratuitement à ceux qui y ont droit)

Ce qui change pour les personnes porteuses de la mutation

Intercepter un « porteur sain » (c'est-à-dire une personne positive au test BRCA, mais ne souffrant pas de cancer) vous permet de lui proposer deux stratégies de prévention: le premier, un programme de surveillance « étroite » avec des tests de diagnostic à réaliser même tous les six mois, différents de ceux de dépistage auxquels est soumise la population générale et qui dans certains cas (par exemple dans le cancer du sein) permet d'identifier le apparition possible d'une tumeur à un stade très précoce, ce qui peut modifier considérablement le pronostic de la maladie. L'autre façon est d'offrir le chirurgie mammaire préventive (mastectomie) et celle de trompes et ovaires (annexectomie), c'est-à-dire retirer les organes dans lesquels un néoplasme pourrait très probablement survenir. «Les options chirurgicales nécessitent une approche multidisciplinaire qui est possible dans de nombreux centres de traitement en Italie (comme les unités mammaires et les centres spécialisés en chirurgie ovarienne) – dit-il Alberta Ferrari, Coordinateur du Comité Technique Scientifique de l'association aBRCAdabra, la première créée pour les porteurs du BRCA et des mutations réoncogénétiquesparticipante du parcours Cancer héréditaire du sein et de l'ovaire de la Fondation IRCCS Policlinico San Matteo Université de Pavie —. La décision de la femme doit naturellement tenir compte de ses choix de vie, de ses projets personnels et familiaux, de son désir de maternité, des conséquences d'une ménopause précoce et des aspects esthétiques et bien sûr psychologiques. L'intéressé doit recevoir toutes les informations correctes afin de choisir librement quand et si vous souhaitez subir une intervention chirurgicale réduisant les risquessachant que c'est actuellement la seule stratégie capable de réduire significativement le risque de développer une tumeur dans ces deux organes et particulièrement au niveau de l'ovaire où, à ce jour, il n'existe même pas d'option de diagnostic précoce sur laquelle se concentrer. »

Ablation préventive des trompes et des ovaires

« Chez les femmes porteuses de mutations des gènes BRCA 1-2, la chirurgie de salpingo-ovariectomie (c'est-à-dire l'ablation des trompes et des ovaires) est recommandée vers l'âge de 40 ans – conclut Lorusso – : elles présentent un risque accru de développer un cancer de l'ovaire et une surveillance échographique. , en termes d'anticipation du diagnostic, a donné des résultats décevants. En outre, le taux de mortalité du cancer de l'ovaire est élevé, notamment parce qu'il ne provoque pas de symptômes au stade initial et qu'il est détecté dans la majorité des cas à un stade avancé. Les effets de la chirurgie prophylactique sont d'une part une diminution du risque de cancer de l'ovaire (80 à 96 %) et d'autre part l'apparition immédiate de la ménopause et des troubles qui en résultent.