La fibrillation auriculaire multiplie par 4 le risque d'accident vasculaire cérébral, avec une issue fatale dans 30 % des cas et des conséquences invalidantes pour la moitié des personnes touchées.
L'accident vasculaire cérébral en Italie, il représente la troisième cause de décèsaprès les maladies cardiovasculaires et les cancers, deuxième cause de démence et première cause de handicap. Près de 100 000 Italiens sont concernés chaque année (14 millions dans le monde) et la moitié des survivants souffrent encore de graves problèmes de handicap. Dans notre pays, les personnes qui ont subi un accident vasculaire cérébral et qui ont survécu, avec des conséquences plus ou moins invalidantes, sont aujourd'hui environ 1 millionmais le phénomène s'amplifie à la fois en raison du vieillissement progressif de la population et de l’amélioration des thérapies actuellement disponibles. Selon l'estimation de la World Stroke Organization-Lancet Neurology Commission par 2050si rien n'est fait pour changer de cap, ils s'inscriront 9,7 millions de décès par accident vasculaire cérébralen particulier dans les pays à revenu faible et intermédiaire, soit 50 % de plus qu'en 2020, les coûts annuels associés à la maladie étant attendus à environ 2 300 milliards de dollars.
Huit cas d’AVC sur dix sont évitables
«Huit cas d'accident vasculaire cérébral sur 10 pourraient être évités en intervenant sur des conditions modifiables, donc en suivant un mode de vie adéquat», dit-il. Andrea Vianello, président d'ALICE. Italie Odv (Association de Lutte contre les AVC Cérébraux), qui s'est toujours impliquée dans des campagnes d'information à destination des citoyens sur la connaissance de l'AVC cérébral et des facteurs de risque qui favorisent sa survenue. Les initiatives sont nombreuses dans toutes les régions en ce mois d'avril dédiées à la prévention des accidents vasculaires cérébraux. Une alimentation correcte et équilibrée, une tension artérielle dans les limites, un contrôle du cholestérol et de la glycémie, une consommation limitée d'alcool sont autant d'éléments qui contribuent à la prévention. Selon certaines recherches, l'hypertension est rresponsable de près de la moitié des accidents vasculaires cérébraux. Une bonne alimentation saine pour le cœur et une consommation limitée de sel peuvent empêcher l'hypertension artérielle : si cela ne suffit pas, il est conseillé de contacter votre médecin pour un traitement médicamenteux adapté qui ne provoque pas d'effets secondaires.
Fibrillation auriculaire : un facteur de risque important
Parmi les facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral, en réalité largement sous-estimés et moins connus du grand public, il y a la fibrillation auriculaire, une arythmie cardiaque qui, rien que dans notre pays, touche environ un million de personnes et est à l'origine de 20 % des accidents vasculaires cérébraux ischémiques. La fibrillation auriculaire, un rythme cardiaque irrégulier et souvent rapide, touche 10 % des personnes de plus de 80 ans et devrait augmenter à mesure que la population vieillit. Ceux qui en souffrent voient augmenter le risque d’accident vasculaire cérébral de 4 fois cardioembolique, ce qui entraîne généralement très grave et handicapant parce que l'embolie partant du cœur ferme les plus grosses artères, entraînant des lésions ischémiques dans de plus grandes parties du cerveau ; cette forme d'accident vasculaire cérébral provoque en fait un 30 % de mortalité dans les trois premiers mois suivant l’événement et part résultats invalidants chez au moins 50 % des patients. «Le risque de souffrir de fibrillation auriculaire augmente considérablement avec l'âge et, par conséquent, le risque d'accident vasculaire cérébral lié à ce facteur de risque augmente également», explique le professeur. Danilo Toni directeur de l'Unité « Traitement Neurovasculaire » de la Policlinico Umberto I de Rome et président du comité technico-scientifique d'ALICe Italia.
Comment intervenir
Un mode de vie sain cela peut également réduire le risque de fibrillation auriculaire, mais il est important de signaler rapidement les palpitations cardiaques au médecin afin d'intercepter le plus rapidement possible les patients atteints de fibrillation auriculaire et de commencer des traitements appropriés pour réduire le risque d'accident vasculaire cérébral. «Pour bloquer la fibrillation auriculaire et ramener le cœur à un rythme normal, notamment chez les patients plus jeunes, mais en réalité pas seulement, il est aussi possible de procéder àablation cardiaque suggère le professeur Toni -. La procédure implique une « brûlure » à l'endroit où les veines pulmonaires pénètrent dans le cœur, car c'est là que commencent les rythmes de fibrillation auriculaire. L'intervention n'est pas toujours définitive : il y a toujours une proportion de patients qui doivent subir un traitement plus d'une fois. » Pour les personnes plus âgées, il peut suffire de ramener la fréquence cardiaque à un niveau bas et d'administrer des médicaments anticoagulants afin que, malgré la fibrillation cardiaque, aucun caillot ne se forme. «Les facteurs de risque classiques d'accident vasculaire cérébral, comme l'hypercholestérolémie, le diabète et le tabagisme – ajoute le professeur Toni – sont également des facteurs de risque de maladie cardiaque, qui peuvent alors conduire à une fibrillation auriculaire, créant ainsi un cercle vicieux ».
Qu'est-ce qu'un accident vasculaire cérébral
L'accident vasculaire cérébral est une lésion cérébrale qui survient lorsqu'unle flux sanguin vers le cerveau s’arrête soudainement en raison du blocage d’une artère (accident vasculaire cérébral ischémique) ou, plus rarement, pour son casser (accident vasculaire cérébral hémorragique). Sans intervention immédiate (dans les toutes premières heures après l'attaque) qui ramène de l'oxygène à la partie affectée, les neurones commencent à mourir. Pour chaque seconde retardée, je suis 32 000 neurones brûlés et jusqu'à 1,9 million par minute : cela peut entraîner de graves invalidités, voire la mort. L'accident ischémique transitoire (AIT) est un diminution temporaire du flux sanguin vers le cerveau, suffisant pour provoquer certains symptômes qui régressent dans les 24 heures. Il s’agit d’un signal d’alarme important concernant le risque de subir un accident vasculaire cérébral.
Symptômes de l'AVC
Quels sont les signes avant-coureurs d’un accident vasculaire cérébral ? Les symptômes les plus courants sont :
Dans ces cas le numéro d'urgence 118 (ou 112.) doit être appelé immédiatement où il est actif). Le véhicule d'urgence accompagnera le patient victime d'un AVC jusqu'à l'hôpital, éventuellement équipé d'une unité neurovasculaire (ou centre d'AVC ou unité d'AVC) où il pourra recevoir les thérapies les plus appropriées en temps opportun. Plus le traitement est administré tôten fait, plus les traitements sont efficaces.
L’AVC n’est pas seulement une maladie des personnes âgées
L’incidence des accidents vasculaires cérébraux augmente de manière linéaire avec l’âge, mais les accidents vasculaires cérébraux elle peut également toucher les personnes de moins de 50 ans. «En Italie, chaque année, des personnes sont touchées par des accidents vasculaires cérébraux ischémiques ou hémorragiques 4000 personnes de moins de 50 ans – conclut le professeur Toni -, soit deux fois plus de personnes touchées, au même âge, par la sclérose en plaques, une maladie typique de la jeunesse. Mais si la sclérose en plaques ne se manifeste généralement plus après 50 ans, le risque de subir un accident vasculaire cérébral continue d'augmenter avec l'âge.
