Dans quelques jours, plus de 7 mille recherches seront présentées. Les plus prometteuses sont attendues le 31 mai : cinq études avec de nouveaux médicaments expérimentaux sur la prostate, le poumon, le pancréas et le liposarcome (tumeur rare)
Près de 45 000 participants, dont des oncologues, des sociétés pharmaceutiques, des associations de patients et des journalistes de 170 pays, pour un total de plus de 7 000 recherches présentées. L’un des événements les plus importants pour les acteurs du cancer est attendu du 29 mai au 2 juin à Chicago : le congrès annuel de l’American Society of Clinical Oncology (Asco).
Quelle sera l’actualité la plus pertinente ?
«Ceux présentés lors de la séance plénière, la principale, prévue le 31 mai – répond Giuseppe Curigliano, directeur de la Division Développement de Nouveaux Médicaments à l’Institut Européen d’Oncologie de Milan -. Les résultats des études PROTEUS, SARC041, LIBRETTO-432, HARMONi-6 et RASolute 302 sont très attendus. Ces études reflètent les principales orientations de l’oncologie moderne, allant de l’intensification du traitement périopératoire (c’est-à-dire pré- et post-chirurgical) dans le cancer de la prostate, aux stratégies ciblées dans les sarcomes rares, du traitement adjuvant de précision (après le scalpel) dans le cancer du poumon, à l’immunothérapie de nouvelle génération, aux efforts tant attendus pour améliorer les perspectives du cancer du pancréas.
Analyse finale de l’étude PROTEUS
PROTEUS est un essai randomisé mondial de phase 3 évaluant l’ajout de l’apalutamide au traitement par privation androgénique chez les patients atteints d’un cancer de la prostate localisé à haut risque ou localement avancé subissant une prostatectomie radicale.
Le cancer de la prostate est le cancer le plus fréquent chez l’homme et environ 40 500 nouveaux cas sont enregistrés chaque année en Italie. L’étude implique l’administration de médicaments avant et après la chirurgie pour améliorer le contrôle de la maladie dans une population à haut risque de récidive.
L’objectif est de développer une nouvelle stratégie permettant de guérir les personnes opérées d’un carcinome encore localisé mais agressif, très susceptible de récidiver, ou les hommes présentant une tumeur découverte à un stade déjà avancé. Comme? Intensifier le traitement, en ajoutant un médicament de nouvelle génération (apalutamide, qui agit en bloquant les récepteurs androgènes, réduisant ainsi la prolifération des cellules cancéreuses) au traitement standard.
«L’étude PROTEUS est emblématique de ce qui se produit également dans d’autres cancers – souligne Curigliano, président élu de la Société européenne d’oncologie médicale (Esmo) – : un changement est en cours qui conduit à l’utilisation immédiate de médicaments traditionnellement réservés aux maladies à un stade avancé. L’idée de base est que si ces thérapies parviennent à ralentir, même de manière significative, la tumeur lorsqu’elle s’est déjà propagée, peut-être métastatique, elles pourraient d’autant plus s’avérer efficaces dans les premiers stades et peut-être nous permettre de guérir le patient immédiatement.
SARC041 : nouveau traitement du (rare) liposarcome dédifférencié
SARC041 est une étude randomisée de phase trois (la dernière avant l’approbation d’un nouveau traitement) évaluant l’efficacité de l’abémaciclib (inhibiteur de la cycline déjà utilisé dans le cancer du sein) chez des patientes touchées par un liposarcome dédifférencié avancé, un sous-type de sarcome rare et agressif avec des options thérapeutiques limitées. L’étude repose sur l’hypothèse biologique selon laquelle l’amplification de CDK4-6 est un facteur clé dans la progression de cette pathologie, ce qui en fait une cible thérapeutique prometteuse.
En inhibant sélectivement CDK4, l’abémaciclib vise à interrompre la prolifération des cellules tumorales et à proposer une stratégie thérapeutique plus efficace que les traitements existants. L’étude représente une avancée importante tant dans la connaissance des mécanismes à l’origine du liposarcome que dans le traitement de cette pathologie qui, surtout à son stade avancé, reste encore très difficile à guérir.
LIBRETTO-432 : un médicament ciblé contre la mutation RET
LIBRETTO-432 est une étude de phase 3 évaluant le selpercatinib comme traitement adjuvant (c’est-à-dire post-chirurgical) chez les patients atteints d’un cancer du poumon non à petites cellules réséqué et d’une fusion RET positive.
Le selpercatinib est un exemple de médecine de précision et de thérapie personnalisée : il bloque l’activité proliférative de la tumeur, en raison de l’altération du gène RET (qui est la « cible » affectée par le médicament). Ce médicament s’est révélé très efficace et bien toléré (avec peu d’effets secondaires) chez les patients à un stade avancé : l’essai vise donc à étendre les bénéfices d’une thérapie ciblée également aux premiers stades de la maladie, immédiatement après la chirurgie.
L’étude examine donc si la suppression de la signalisation oncogène RET après une résection chirurgicale (administration de selpercatinib) peut réduire le risque de récidive et améliorer les résultats à long terme.
HARMONi-6 : une nouvelle stratégie d’immunothérapie pour le cancer épidermoïde du poumon non à petites cellules
HARMONi-6 est un essai randomisé de phase 3 comparant l’ivonescimab plus chimiothérapie au tislelizumab plus chimiothérapie chez des patients non traités auparavant atteints d’un cancer épidermoïde du poumon non à petites cellules avancé.
Chaque jour en Italie, environ 115 personnes découvrent qu’elles sont atteintes d’un cancer du poumon (pour un total de 44 831 nouveaux cas enregistrés en 2024), qui reste difficile à traiter car plus de 70 % des patients sont diagnostiqués tardivement, alors que la maladie est déjà à un stade avancé et que les chances de guérison sont malheureusement limitées. «Ces dernières années, cependant, beaucoup de choses ont changé et aujourd’hui il existe plusieurs traitements innovants qui peuvent prolonger considérablement la survie des patients – rappelle Curigliano -. Grâce avant tout aux thérapies ciblées, visant les altérations moléculaires spécifiques responsables de la maladie, et à l’immunothérapie. Maintenant, une autre nouveauté s’ajoute : les anticorps bispécifiques sont appelés ainsi parce qu’ils sont composés de deux parties : l’une reconnaît la cible à la surface de la cellule tumorale et l’autre se lie à un lymphocyte T sain de notre système immunitaire, le rapprochant de la cellule tumorale, de sorte que le lymphocyte T l’active et la détruit.
L’étude HARMONI-6 évalue en effet un nouvel anticorps bispécifique (ivonescimab) conçu pour cibler simultanément deux cibles : les points de contrôle immunitaires (PD-1) et l’angiogenèse (VEGF) : cette approche à double mécanisme vise à améliorer les réponses immunitaires anti-tumorales tout en modifiant le microenvironnement tumoral. L’étude reflète les efforts en cours pour améliorer les stratégies de traitement de première intention dans le CPNPC épidermoïde, où les progrès thérapeutiques ont été plus limités que dans d’autres sous-types de cancer du poumon.
Cette présentation abordera la question de savoir si cette approche d’immunothérapie de nouvelle génération peut surpasser les schémas thérapeutiques établis basés sur des inhibiteurs de points de contrôle immunitaires.
RASolute 302 : thérapie ciblée RAS dans le cancer du pancréas
Le fait qu’une étude sur le cancer du pancréas ait lieu en séance plénière à l’Asco est une bonne nouvelle, un signe que la recherche scientifique est engagée même contre les tumeurs les plus difficiles et que, même si lentement, quelque chose bouge.
Le cancer du pancréas reste une tumeur difficile à traiter malgré les progrès réalisés ces dernières années et l’espérance de vie, qui était le plus souvent de quelques mois, dépasse désormais les trois ans pour un nombre croissant de patients qui peuvent désormais se faire opérer.
RASolute 302 est une étude mondiale de phase 3 évaluant le daraxonrasib (médicament expérimental prometteur, comprimés) chez des patients atteints d’un cancer du pancréas métastatique préalablement traité. Il agit comme un inhibiteur multisélectif des protéines RAS(ON), bloquant un large éventail de mutations génétiques (y compris KRAS) responsables de la croissance tumorale dans environ 90 % des cas de cancer du pancréas.
Les résultats publiés récemment (6 mai 2026) dans le New England Journal of Medicine sur des patients atteints d’un cancer du pancréas métastatique préalablement traité indiquent que le daraxonrasib double presque la survie moyenne, atteignant 13,2 mois contre 6,7 pour la chimiothérapie standard.
En inhibant la signalisation active du RAS, le daraxonrasib représente une nouvelle stratégie thérapeutique dans une maladie historiquement résistante aux approches ciblées. L’étude RASolute 302 représente une étape importante vers la lutte contre l’une des cibles moléculaires les plus difficiles en oncologie.
Le thème de la conférence Asco de cette année, choisi par le président de l’ASCO 2025-2026, Eric J. Small, est « Traduire la science en pratique clinique : améliorer les résultats en oncologie dans le monde », en mettant l’accent sur la traduction des avancées scientifiques dans différentes cultures, langues et contextes aux États-Unis et dans le monde.
«Le programme de cette année comprendra plus de 200 séances en ligne avec ce thème, qui souligne l’importance du transfert des innovations du laboratoire à la pratique clinique et de la clinique aux communautés du monde entier – conclut Curigliano -. En travaillant ensemble, nous pouvons tirer parti de nos compétences spécifiques pour transformer les connaissances en impact concret et améliorer les perspectives des patients du monde entier. »
