En plus de la transition vers la position verticale, les symptômes de l'hypotension orthostatique peuvent apparaître après les repas, après un effort physique ou lorsque vous restez debout pendant longtemps, car la pression artérielle peut abaisser davantage davantage
Je souffre de la maladie de Parkinson et souvent, lorsque je me lève, j'attends des étourdissements, de la faiblesse et du sentiment d'évanouissement. Qu'est-ce qui pourrait dépendre?
Francesca del Sorbo, spécialiste en neurologie, responsable du laboratoire de neurovegetatif, Uoc Centro Parkinson et Parkinsonisms, Asst Gaetano Pini-CTO de Milan Respect; Conseiller de l'Association des neurovegetatifs italiens (allez au Forum)
Ces symptômes, qui se produisent principalement lorsque vous vous levez, sont souvent liés à une baisse de la pression artérielle, appelée hypotension orthostatique. Ce trouble est courant dans la maladie de Parkinson et peut être causé par la maladie elle-même, qui implique le système nerveux végétatif, ou par certains médicaments, y compris ceux de Parkinson, antihypertense, certains antidépresseurs et médicaments pour les troubles urologiques. Lorsque vous vous levez, la gravité laisse tomber le sang vers les jambes. Normalement, le corps réagit en rétrécissant les vaisseaux sanguins et en augmentant légèrement le rythme cardiaque pour maintenir la pression stable. Chez les patients atteints de Parkinson, cependant, ce mécanisme peut être compromis, car le système nerveux végétatif ne régule pas efficacement ces réponses.
Pression artérielle
En plus de la transition vers la position verticale, les symptômes de l'hypotension orthostatique peuvent apparaître même après les repas, après un effort physique ou lorsque vous restez debout pendant longtemps, car la pression artérielle peut abaisser davantage. Pour identifier la cause de ces symptômes, au centre de Parkinson et de Parkinson d'Asst Gaetano Pini-CTO, nous effectuons des tests sur les réflexions cardiovasculaires dans le laboratoire de neurovegetatif, dont je suis responsable. Ce sont des tests non invasifs qui nous permettent de comprendre si les baisses de pression sont liées à une altération des réflexions végétatives et pour identifier le traitement le plus approprié pour améliorer les symptômes. Le laboratoire a été créé grâce à la contribution de la Fondation de la maladie de Pekinson, dans le but d'approfondir l'étude des dysfonctionnements du système nerveux autonome chez les patients atteints de maladies neurodégénératives.
Les solutions les plus efficaces
À côté de l'activité clinique, le laboratoire est également un centre de recherche. Cette année, par exemple, nous avons lancé un projet de coopération international, j'ai conçu et responsable de moi, qui nous a amenés au Ghana pour étudier les dysfonctionnements des neurovegetatifs dans la population africaine touchée par la Parkinson. Cette étude, qui représente une nouveauté dans la recherche internationale, nous permet d'étudier les particularités de la maladie dans des contextes génétiques géographiquement différents, pour améliorer le traitement et la gestion de la maladie également dans d'autres domaines du monde. Une fois l'évaluation diagnostique terminée, nous discuterons ensemble des solutions les plus efficaces pour réduire ces symptômes. Les stratégies peuvent inclure des changements comportementaux (comme se lever lentement, boire plus d'eau, porter des bas élastiques), des ajustements thérapeutiques ou, si nécessaire, des médicaments spécifiques pour l'hypotension orthostatique. Notre objectif est d'aider les patients à mieux gérer ces troubles, améliorant la sécurité et la qualité de leur vie quotidienne.
