Beaucoup se demandaient comment il était possible que la situation soit précipitée si soudainement même s'il semblait que « le pire » s'était écoulé. Mais sa trajectoire clinique reflète ce commun à de nombreuses personnes âgées hospitalisées dans nos hôpitaux

Quand presque personne ne s'y attendait de plus, il se tait soudain et silencieux, sans bruit, sans la cris des sirènes des ambulances et les lumières de l'hôpital. Peut-être que le seul à l'attendre était lui, Pape Françoisau moins à en juger par ses gestes récents, tous visant à saluer ses gens aimés, comme si c'était la dernière fois. Et c'était le dernier.
Pourtant, nous pensions que le pire s'était écoulé après la sortie de Gemelli, le Récupération lente mais progressiveses premières apparitions publiques, l'abandon de l'oxygène. Puis l'événement inattendu et imprévisible. Le pape François est parti Comme beaucoup de nos grands anciensce qui en fait, même dans ce domaine, encore plus proche.

Long

UN longpris en charge par les grands médecins qui ont essayé de faire tout ce qui est possible pour surmonter la pneumonie grave, en pensant aux indications du patient pour éviter toute fureur thérapeutique, pas de «héroïsmes» des médecins inutiles, puis le AVC, immédiatement très grave et irréversible.
Comment est-ce arrivé juste au moment où c'était mieux, beaucoup se demandent? Ces dernières semaines, de nombreuses rumeurs ont tenté d'interpréter l'image clinique du pape François sur la base des bulletins médicaux, mais aujourd'hui, avec un plus grand détachement des nouvelles et grâce aux déclarations posthumes des médecins qui en ont été témoins, nous avons plus d'éléments d'évaluation et la situation est un peu plus claire.

Les maladies du pape

Le pape, comme on l'appelle, était le porteur des résultats de Une intervention pulmonaire réalisée à un jeune âge Pour la tuberculose, nous ne savions pas que c'était aussi un porteur de bronchectasie, une condition qui explique Beaucoup de choses: gravité de la pneumonie polymicrobienne dont il avait souffert pendant la longue hospitalisation à Gemelli E sa fatigue respiratoire qui se passait depuis un certain temps. Ajouté à cela est le deuxième type de diabète (le plus communément appelé « des personnes âgées »), un facteur prédisposant très important pour les infections Et cela n'a certainement pas facilité le travail des médecins et l'action des antibiotiques.

Quelles sont les bronchectasies et ce dont ils dépendent

Les bronchectasies sont ectasiesSignifiant quoi Dilations anormales des bronchesles « tubes » qui apportent l'air aux poumons. Ces altérations de leur forme déterminent un Stagnation des sécrétions et leur circulation anormale et «Nettoyage».
Ils sont comme la «mort» si appelée d'une rivière, des entrées où une stagnation se forme, en l'espèce de mucus.
Les symptômes sont touxsouvent productif, e infections respiratoires fréquentesqui peut également provoquer le développement de germes résistants aux antibiotiques ou déterminer la croissance de micro-organismes tels que les mycobactéries atypiques (les « cousins » de la tuberculose).
Les bronchectasies peuvent être congénital, atteindre les infections (comme probablement dans le cas du pape François pour la TBC qu'il avait souffert), ou être lié aux maladies génétiques comme la fibrose kystique. La prévention des infections respiratoires et le nettoyage correct des sécrétions grâce à physiothérapie respiratoire Ce sont les directeurs les plus importants pour la gestion de cette pathologie.

Accident vasculaire cérébral

Pourquoi alors l'AVC? Il n'y a pas de relation directe Entre la maladie qui a conduit le pape à l'hospitalisation et l'événement final de sa vie, mais indirect oui. Les infections respiratoires provoquenten fait, dans les mois qui ont suivi leur résolution Augmentation des événements cardio-cérébrovasculaires.
Chez les patients souffrant de Bpco (bronchopneumopathie obstructive chronique), par exemple, une réactitude infectieuse double Dans les cinq jours suivant la résolution de l'image Le risque de crise cardiaque et augmente le risque d'AVC de 40% dans les 10 jours suivants.

Risque triplé

Un récent méta-analyse de la littérature qui comprenait des études pour un total de 276 109 patient qui avait souffert d'un pneumonie acquise en communauté (le plus fréquent et non contracté à l'hôpital, comme celui de Francesco), a documenté que dans les semaines suivant la résolution de l'infection Risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, d'événements cardiovasculaires en général et la mortalitéEt triplé. Les mécanismes sont multiples et vont de l'inflammation systémique à laquelle le corps se réunit, à la surcharge auquel le cœur doit faire face à la situation respiratoire, à l'altération des mécanismes de coagulation normaux.

Condition de fragilité

La grande et réelle maladie du pape était cependant commune à au moins 3,5 millions d'Italiens ultraottanenten. vieillesse. UN condition de fragilité dans lequel un équilibre précaire peut se briser à tout moment.
Comme un sujet qui mène une vie normaleou presque ,, Il passe dans un court laps de temps du bien-être à la non-respect de soi. Ou, comme il est arrivé au pape François, de la vie à la mort, peut-être juste au moment où un événement de santé sérieux semble surmonté.
Ça arrive tous les jours dans les voies d'hôpital Que les proches nous interrogent sur les raisons pour lesquelles leur articulation qui jusqu'à quelques jours auparavant était bien et était autonome est tombée dans une condition très différente pour une maladie soudaine, parfois en soi pas très grave, mais c'est l'équilibre qui se casse.
Et donc il peut également arriver que, lorsqu'un rocher semble surmonté avec succès, alors tout se casse contre un nouveau problème, encore plus grave, comme il est arrivé au pape. C'est comme si vous ne pouviez plus garder tout ensemble, comme si le puzzle qui compose l'équilibre délicat du corps avait définitivement disparu.

Une autre « leçon »

Il y a alors Une autre leçon Être tiré de la maladie du pape François qui peut sembler évident, mais ce n'est pas du tout: La médecine n'est pas omnipotentevous pouvez avoir les meilleurs médecins et les soins les plus prudents, mais pour ceux qui croient, il y a Dieu, pour ceux qui ne sont pas le destin. Doit Apprenez à accepter la maladie, la mort et les limitesqui sont encore nombreux, de la médecine moderne.

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