A la 37ème semaine de gestation, on a sauvé un fœtus qui serait mort étouffé à la naissance, en raison de la présence de une grosse masse tumorale dans la gorge. L’incroyable opération, unique en son genre, a été réalisée à l’hôpital San Pietro Fatebenefratelli, avec la coordination de certains spécialistes de l’hôpital pédiatrique Bambino Gesù de Rome, et réalisée alors que le nouveau-né était encore connecté au placenta. Cette procédure donnait aux chirurgiens un court laps de temps (environ 40 à 50 minutes) pour connecter le bébé à la machine cœur-poumon avant de devoir terminer l’accouchement par clampage du cordon.
La procédure de sortie vers Ecmo
La procédure a été mise en œuvre pour cette intervention Sortie vers Ecmo, où EXIT signifie « Ex-utero Intrapartum Therapy » avec oxygénation extracorporelle par membrane (ECMO) qui a permis au nouveau-né non seulement de survivre, mais aussi de préserver le fonctionnement normal du cerveau, mis en danger par l’incapacité de respirer au moment de la naissance. . L’intervention consiste à extraire partiellement le fœtus du ventre de la mère, par césarienne, en le maintenant connecté au cordon ombilical et au placenta qui continue ainsi, pour assurer la circulation et l’oxygénation du sang du bébé.
La « masse bénigne » qui l’aurait étouffé
Tout au long de la période de gestation, la mère du bébé a été assistée par les spécialistes de Bambino Gesù qui ont suivi l’évolution de la tumeur du fœtus et planifié en détail le moment de la naissance, en se préparant à toutes les éventualités possibles. Le fœtus l’avait développé au cours de la vie intra-utérine et heureusement il s’agissait d’une « masse » bénigne mais de croissance « tumultueuse », donc très rapide.
Il était situé sur le cou et s’étendait du menton à l’épaule, aussi grand que la tête du bébé lui-même. Durant la grossesse, elle avait déjà incorporé à la fois les vaisseaux artériels (l’artère carotide) et les voies respiratoires de la trachée. Pour cette raison, la masse aurait empêché l’enfant de respirer par lui-même au moment de la naissance, mais aussi empêché les médecins de pouvoir l’intuber ou de réaliser une trachéotomie (ouverture chirurgicale de la trachée à faire avec un trou à l’extrémité). niveau de la gorge pour lui permettre de respirer) techniques qui sont utilisées en cas de difficultés respiratoires de l’enfant à naître.
Ablation de la tumeur
Quelques heures après la naissance – toujours avec le soutien de l’ECMO – l’enfant a été transféré à l’hôpital pédiatrique Bambino Gesù pour préparer l’intervention chirurgicale visant à retirer la tumeur. L’opération, qui a duré environ 7 heures, a été réalisée 3 jours après la naissance par une équipe multidisciplinaire composée de chirurgiens néonatals, d’anesthésistes, de chirurgiens cardiaques, de perfusionnistes, de neurophysiologistes, d’ORL et d’infirmières de Bambino Gesù.
Dans les semaines suivantes, le petit garçon a été hospitalisé pour une convalescence postopératoire et un traitement oncologique et après 4 mois d’hospitalisation, il est finalement rentré chez lui où il a passé son premier Noël avec sa famille.
