La réponse du Dr Massimo Alberto Iavarone
Chère Madame Michèle,
Je suis désolé du diagnostic reçu par votre père et du déroulement de cette dernière période comparée à deux années où la thérapeutique mise en place par des collègues oncologues et radiothérapeutes a probablement permis une régression de cette tumeur rare mais de mauvais pronostic. En théorie, le pemigatinib – comme vous l’avez lu – est indiqué pour le cholangiocarcinome lorsqu’il s’est propagé à d’autres parties du corps ou ne peut pas être retiré chirurgicalement et s’est aggravé après un traitement antérieur avec au moins un médicament anticancéreux, comme c’est le cas avec votre père. Il est possible que vos oncologues ne vous l’aient pas proposé en raison des conditions générales de votre père (vous décrivez la nécessité de prendre du furosémide pour l’épanchement abdominal et la nécessité d’activer les soins palliatifs, ou parce que vos cellules tumorales n’expriment pas une forme anormale d’un récepteur appelé « FGFR2 », cible du médicament lui-même (il est possible qu’il ait été recherché aux différents stades de la maladie sur le tissu tumoral).
Je vous conseille de discuter de ce point avec les collègues cancérologues qui suivent votre père et je suis sûr qu’ils vous donneront l’une des deux explications. Je pense qu’il est très important pour vous de recevoir cette clarification de leur part.
